近年來, 光動力學療法(PDT)在皮膚科痤瘡的治療中應用越來越廣泛, 其原理是使用特定波長的光啟動痤瘡短棒菌苗代謝的卟啉, 通過光毒性反應, 誘導細胞死亡以及刺激巨噬細胞釋放細胞因數, 促進皮損自愈。 臨床上常用的有以下4種療法:
1、藍光療法
臨床上常用的藍光波長為(415±5)nm, 這一波長的藍光容易被痤瘡短棒菌苗內源性代謝產物糞卟啉Ⅲ吸收, 使之細胞膜損傷進而發生死亡, 達到清除痤瘡炎性皮損的目的。 目前常用的藍光具有能量高、廣譜窄的特點, 能夠特異性地殺死痤瘡短棒菌苗, 緩解大多數的痤瘡皮損,
2、紅光療法
紅光的穿透力較藍光強, 可達皮下10~15mm, 紅光刺激可促進成纖維細胞合成並釋放生長因數, 使得纖維細胞及膠原不斷增加, 有利於組織的修復。 同時, 紅光有較好的抗炎作用, 因此, 紅光照射具有較好的治療痤瘡的作用。
3、紅藍光聯合療法
紅藍光聯合療法充分利用了兩種光不同的作用機制, 兩者協同作用加強了治療痤瘡的效應, 有效地減少痤瘡復發和減輕復發後皮損, 治療痤瘡的同時改善了患者皮膚的質地。
4、紅光+5-氨基酮戊酸療法
此療法目前臨床上最常用。 5-氨基酮戊酸(ALA)是新型的光敏劑, 主要作用於毛囊皮脂腺單位和異常角質形成細胞, 使之破壞死亡。 紅光與ALA聯合應用可發揮抑制皮脂腺分泌、減輕炎性皮損、促進組織修復的作用。