楊先生到醫院看皮膚病， 結果醫院使用激素治療違反用藥原則， 一定程度上導致楊先生患上股骨頭壞死， 構成八級傷殘。
看皮膚病卻因違反用藥原則， 患上股骨頭壞死， 實屬“飛來橫禍”。 為什麼會這導致股骨頭壞死呢？還有什麼原因導致股骨頭壞死？
使用大劑量激素造成股骨頭壞死的原因如下：
一、用激素後， 使人體內脂肪代謝紊亂， 可使脂肪在肝臟沉積， 形成高脂血症及全身的脂肪栓塞。 同時， 使股骨頭內脂肪細胞膨脹。 由於股骨頭軟骨下骨的終末血管較細小， 易發生血管栓塞或受擠壓， 造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
二、長期使用激素導致血液處於高凝狀態並引起血管炎， 血管內皮損傷可以觸發局部血管內凝血， 引起骨內纖維蛋白原血栓形成和骨髓內出血， 誘發纖維蛋白溶解及自由基生成， 引起內皮細胞膜的脂質過氧化反應， 導致小血管破裂。 由於血管損傷、破裂， 血供中斷， 最終導致骨組織缺血性壞死。
三、眾所周知， 大劑量應用糖皮質激素可使骨質合成減少， 鈣吸收障礙， 產生骨質疏鬆， 因而容易發生股骨頭骨小梁骨折和軟骨下骨的壓縮， 這些微細骨折的累積， 最終導致股骨頭壞死甚至塌陷。
導致股骨頭壞死的原因還有：
1、創傷導致股骨頭壞死。 如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。
2、酒精刺激導致股骨頭壞死的主要原因。 由於長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積， 導致血脂增高和肝功能的損害。 血脂的升高， 造成了血液粘稠度的增高， 血流速度減緩， 使血液凝固性改變， 因而可使血管堵塞， 出血或脂肪栓塞， 造成骨壞死。 臨床表現為酒後加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹痛、噁心嘔吐等。
3、3-10歲的兒童， 發病前有輕微外傷或上感史。 突然發病， 患兒指膝關節及大腿內偵痛， 幾天後轉為髖痛， 後引起跛行， 體溫不高和低熱， 髖關節有壓痛， 患髖維持于微屈、內收位，
溫馨提示：激素是治療許多疾病的良藥， 但是， 如果違反用藥原則， 超量使用， 良藥也變毒藥。 因此， 應該科學、合理用藥， 減少股骨頭壞死的發生。
