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頸內動脈系統缺血發生小中風的表現

頸內動脈是頸總動脈發出後垂直上升至顱底, 經過頸動脈管大腦前動脈和大腦後動脈入顱腔的分支, 分佈於視器和腦。 頸內動脈系統血管供應限及大腦前3/5的結構。 頸內動脈系統發生暫時性缺血可導致患者出現小中風, 其症狀有以下特點:

運動功能障礙

最常見, 主要表現為對側肢體的無力、笨拙、使小中風用不靈活。 特別是上臂, 有時也累及面部、腿或整個半身, 可單獨或同時發生。 一般被描述為肢體“發沉”、“發死”或“不能活動”。

感覺功能障礙

主要為偏側舌頭或面部針紮樣感覺, 也可見於同側肢體的麻木感,

但總的來說, 肢體的症狀往往為腦組織受破壞後的陰性表現, 而非癲病等刺激性病灶導致的陽性表現。

如果患者僅僅表現為單側肢體的感覺或運動障礙, 有時難以與椎-基底動脈系統缺血鑒別, 因為運動和感覺傳導通路的行程中, 兩個血管系統供應其不同部位, 需要瞭解兩個系統血管所支配的大腦區域中各自的特殊生理功能。

視力障礙

單眼視力障礙伴對側肢體症狀, 提示為頸動脈系統缺血導致的小中風。 頸動脈提供眼部迴圈的供血, 其病變導致發作性黑膜, 但同向偏盲亦可引起視力缺失, 應注意鑒別。

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