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老年精神病患者需要做哪些檢查

老年人的身體健康關於每一個家庭都是很重要的, 所以日子中要多重視一下老年人的身體健康。 精神病是老年人集體中對比常見的一種疾病, 而且會給患者帶來很大的影響。 所以, 咱們要做好相應的防止作業。 下面讓咱們看一下精神病患者需要做哪些查看?
輔助檢查(1)認知功能評估首先進行篩查量表檢查, 對認知功能進行全面、快速檢測。 如簡易精神量表(MMSE), 內容簡練, 測定時間短, 易被老人接受, 是目前臨床上測查本病智慧損害程度最常見的量表。 該量表總分值數與文化教育程度有關, 若文盲≤17分;小學程度≤20分;中學程度≤22分;大學 程度≤23分,

則說明存在認知功能損害。 應進一步進行詳細神經心理學測驗包括記憶力、執行功能、語言、運用和視空間能力等各項認知功能的評估。 如AD評定 量表認知部分(ADAS-cog)是一個包含11個項目的認知能力成套測驗, 專門用於檢測AD嚴重程度的變化, 但主要用於臨床試驗。
(2)日常生活能力評估如日常生活能力評估(ADL)量表可用于評定患者日常生活功能損害程度。 該量表內容有兩部分:一是軀體生活自理能力量表, 即測定病人照顧自己生活的能力 (如穿衣、脫衣、梳頭和刷牙等);二是工具使用能力量表, 即測定病人使用日常生活工具的能力(如打電話、乘公共汽車、 自己做飯等)。 後者更易受疾病早期認知功能下降的影響。

(3)行為和精神症狀(BPSD)的評估包括老年性癡呆評定量表(BEHAVE-AD)、神經精神症狀問卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越問卷(CMAI)等, 常需要根據知情者提供的資訊基線評測, 不僅發現症狀的有無, 還能夠評價症狀頻率、嚴重程度、對照料者造成的負擔, 重複評估還能監測治療效果。 Cornell癡呆抑鬱量表 (CSDD)側重評價癡呆的激越和抑鬱表現, 15項老年抑鬱量表可用於AD抑鬱症狀評價。 而CSDD靈敏度和特異性更高, 但與癡呆的嚴重程度無關。
血液學檢查主要用於發現存在的伴隨疾病或併發症、發現潛在的危險因素、排除其他病因所致癡呆。
(1)血常規(2)血糖、血電解質包括血鈣、腎功能和肝功能(3)維生素B12、葉酸水準(4)甲狀腺素(5)對於高危人群或提示有臨床症狀的人群應進行梅毒、人體免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋體血清學檢查。

神經影像學檢查(1)結構影像學:用於排除其他潛在疾病和發現AD的特異性影像學表現。
頭CT (薄層掃描)和MRI(冠狀位元)檢查, 可顯示腦皮質萎縮明顯, 特別是海馬及內側顳葉, 支持AD的臨床診斷。 與CT相比, MRI對檢測皮質下血管改變(例如關鍵部位梗死)和提示有特殊疾病(如多發性硬化、進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底節變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等)的改變更敏感。
(2)功能性神經影像如正電子掃描(PET)和單光子發射電腦斷層掃描(SPECT)可提高癡呆診斷可信度。
18F-去氧核糖葡萄糖正電子掃描(18FDG-PET)可顯示顳頂和上顳/後顳區、後扣帶回皮質和楔前葉葡萄糖代 謝降低, 揭示AD的特異性異常改變。
AD晚期可見額葉代謝減低。 18 FDG-PET對AD病理學診斷的靈敏度為93%, 特異性為63%, 已成為一種實用性較強的工具, 尤其適用於AD與其他癡呆的鑒別診斷。
澱粉樣蛋白PET成像是一項非常有前景的技術, 但目前尚未得到常規應用。
腦電圖(EEG)AD的EEG表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低的特徵。 但14%的患者在疾病早期EEG正常。 EEG用於AD的鑒別診斷, 可提供朊蛋白病的早期證據, 或提示可能存在中毒-代謝異常、暫時性癲癇性失憶或其他癲癇疾病。
腦脊液檢測(1)腦脊液細胞計數、蛋白質、葡萄糖和蛋白電泳分析:血管炎、感染或脫髓鞘疾病疑似者應進行檢測。 快速進展的癡呆患者應行14-3-3蛋白檢查, 有助於朊蛋白病的診斷。
(2)腦脊液β澱粉樣蛋白、Tau蛋白檢測:AD患者的腦脊液中β澱粉樣蛋白(Aβ42)水準下降(由於Aβ42在 腦內沉積,
使得腦脊液中Aβ42含量減少), 總tau蛋白或磷酸化tau蛋白升高。 研究顯示, Aβ42診斷的靈敏度86%, 特異性90%;總tau蛋白診 斷的靈敏度81%, 特異性90%;磷酸化tau蛋白診斷的靈敏度80%和特異性92%;Aβ42和總tau蛋白聯合診斷AD與對照比較的靈敏度可達 85~94%, 特異性為83~100%。 這些標記物可用於支援AD診斷, 但鑒別AD與其他癡呆診斷時特異性低(39~90%)。 目前尚缺乏統一的檢測和樣本處理方法。
基因檢測基因檢測可為診斷提供參考。 澱粉樣蛋白前體蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突變在家族性早髮型AD中占50%。 載脂蛋白ApoE4基因檢測可作為散發性AD的參考依據。
以上即是精神病患者需求做的一些查看介紹。 當老年人呈現有關體現體現後, 一定要及時地到規範醫院進行查看。 假如確診患上精神病後,就要及時的進行醫治。只要做到早發現,早醫治才幹儘早治好成功,這樣才不會耽擱病況。

假如確診患上精神病後,就要及時的進行醫治。只要做到早發現,早醫治才幹儘早治好成功,這樣才不會耽擱病況。

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