一病 史
詳細詢問月經史包括週期、經期、經量有無組織物排出等。 瞭解有無產生疼痛的誘因, 如過度緊張焦慮、悲傷、過勞或受冷等以及疼痛的全過程包括痛經發生的時間、性質、程度和有無漸進性加劇。
二體格檢查
注意全身健康情況產經類型發育和營養狀態。 婦科檢查時注意子宮大小、位置質地和活動度、有無突起或結節感, 子宮骰骨韌帶及子宮兩側有無粘連增厚、結節或腫塊、觸痛等多數患者通過病史及婦科檢查即可作出診斷。
三器械檢查
(一)B超掃描
一般採用B型超聲檢查以瞭解盆腔內有無器質性病變如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、盆腔炎症等。
(二)腹腔鏡檢查
能確定病變的部位與程度如盆腔炎症;還能確診子宮內膜異位症或取活檢;能夠鑒別子宮畸形如單角子宮、殘角子宮、雙角子宮等;鑒別盆腔腫塊如炎性包塊、子宮肌瘤及卵巢腫瘤等。
(三)宮腔鏡檢查
可診斷部膜下肌瘤宮腔粘連、宮內節育器嵌頓及內膜息肉、潰瘍及炎症等。
(四)盆腔靜脈造影
有助於診斷盆腔靜脈淤血綜合征。
(五)子宮輸卵管造影
可以幫助診斷先天性子宮畸形如單角中隔子宮等、宮頸管狹窄及子宮粘連等。