20世紀80年代後出現了第二代H1受體拮抗劑， 先後有阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)、地氯雷他定(恩理思)及非索非那定等， 這類藥物對中樞神經系統影響小， 沒有或僅有輕度嗜睡作用。 那麼， 治療過敏性疾病如何選用藥物呢?有關專家建議：抗過敏藥不妨換著吃。
近幾年來， 患過敏性疾病者數量急劇增加， 藥品市場上也隨之出現了琳琅滿目的抗過敏藥。 從20世紀40年代第一個抗組胺藥問世後， 就不斷有不同的第一代H1受體拮抗劑出現於市場， 先後有異丙嗪(非那根)、羥嗪、去氯羥嗪、撲爾敏、多慮平、腦益嗪、賽庚啶、酮替芬等，
不同種類的抗過敏藥都有其自身的作用機制和抗過敏特性， 各種藥物在治療過敏性疾病方面側重點不一樣。 例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好， 熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著， 頑固性蕁麻疹可聯合應用H1和H2受體拮抗劑;治療急性蕁麻疹， 應選擇起效時間快的抗過敏藥， 治療慢性過敏性疾病， 因需治療時間相對較長， 則應選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對較小的藥物， 比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等;而對於慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病，
用藥時應注意所選藥物應各屬於不同的類別：白天宜使用無鎮靜作用的藥物， 晚飯後或睡前應用具有鎮靜安眠作用的藥物。 長期聯合用藥者， 在病情穩定， 症狀控制後， 不應立即停用所有藥物， 而應先從一種藥物撤起， 逐漸停用藥物， 這樣可以減少疾病的復發。
抗過敏藥也可導致過敏， 其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見。 能夠參與或導致過敏反應的化學介質種類繁多， 而且過敏反應的過程極為複雜。 當抗過敏藥只能阻斷過敏反應中的某一環節或化學介質的釋放， 而不能阻斷全過程時， 過敏反應仍可發生。
如果患者在服用抗過敏藥後原有疾病不愈反而症狀加劇時，
任何一種抗過敏藥都存在耐藥性， 有些患者僅僅服藥一個月， 就出現了極強的耐藥性， 此時需要換另一種抗過敏藥繼續治療。 還需注意的是， 孕婦儘量不要服用抗過敏藥。
