斑禿的病理有什麼

目前病因尚不明了。 神經精神因素被認為是一個重要因素。 不少病例發病前有神經精神創傷如長期焦急、憂慮、悲傷、精神緊張和情緒不安等現象。 有時病人在病程中， 這些精神因素可使病情迅速加重。

斑禿的病因與下列因素

1、遺傳過敏約10%～20%的病例有家族史。 有報告單卵雙生者同時在同一部位發生斑禿， 還有報告一家4代均有斑禿， 認為是遺傳缺陷性疾病。 從臨床累積的病便看出， 具有遺傳過敏性體質的人易伴發斑禿。 美國統計患斑禿的兒童患者中18%有濕疹或哮喘， 或者兩者兼有；成人斑禿患者約占9%；全禿的兒童患者比便更高，

占23%。 日本統計的斑禿患者有遺傳過敏體質者占10%， 荷蘭則高達52.4%。 不過荷蘭確立遺傳過敏體質的依據， 是把陽性皮膚試驗和遺傳過敏家族史者也包括進行了。 因此各國家及地區對遺傳過敏體質的診斷標準不同， 資料也無法進行比較。 國內陳盛強做的一項斑禿與人白細胞抗原的相關研究表明：斑禿病人的HLA-A9抗原頻率(16.67%)較正常人(32.65%)顯著降低， 從實驗的角度支持斑禿的遺傳過敏因素。

2、自身免疫班禿患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。 如伴甲狀腺疾病者占0～8%；伴白癜風者占4%(正常人僅1%)。 而斑禿病人中有關自身抗體的研究報告不一， 有說存在的， 也有說未找到的。 國內張信江的一項關於T細胞亞群及β2微球蛋白的研究中提示斑禿患者存在著T細胞網路紊亂及體液免疫失調。

3、Down綜合征Down綜合征中斑禿發生率增高， 常為全禿或普禿。 這些病人中自身抗體的存在了明顯增多。

目前尚不能肯定斑禿就是自身免疫性疾病， 但其可伴發自身免疫性疾病， 對皮質激素暫時有效等， 提示傾向於自身免疫學說。

日本Ikeda經長期調查研究認為斑禿可分為四型， 各型的發病年齡、臨床表現及其預防均不同。

Ⅰ型， 遺傳過敏性(10%)：發病早， 病程長， 有75%發展為全禿。

Ⅱ型， 自身免疫性(5%)：常於40歲以後發病。

Ⅲ型， 高血壓前性(4%)：青年成人發病， 其雙親或雙親之一為高血壓患者。 病情迅速， 全禿的發生率為39%。

Ⅳ型， 尋常型(83%)：不屬於Ⅰ～Ⅲ型者。 發病于兒童後期或青年人，

總病程常在3年內， 單個斑禿可在6個月內長頭髮。 6%發生全禿。