黃褐斑又名肝斑, 中醫稱本病為“面上雜病”、“黧黑斑”、“面塵”、“蝴蝶斑”等。 是一種常見的發生於面部的後天性色素沉著過度性皮膚病, 發生於日曬部位, 並於日曬後加重。 中青年女性多見。 病程慢性, 無明顯自覺症狀。 病情有一定季節性, 夏重冬輕。 色素沿著區域平均光密度值大於自身面部平均光密度值的20%以上。 黃褐斑對女性的危害最廣。 黃褐斑主要因女性內分泌失調, 精神壓力大, 各種疾病(肝腎功能不全, 婦科病、糖尿病)等以及體內缺少維生素及外用化學藥物刺激引起。
黃褐斑的分型
臨床上將黃褐斑分為三型:
①、面部中央型:最常見, 皮損分佈於前額、頰、上唇、鼻和下頦部;
②、面頰型:皮損主要位於雙側頰部和鼻部;
③、下頜型:皮損主要位於下頜, 偶累及頸部V形區。
中醫治療
中醫中藥治療方法很多, 療效不一。 對不同患者應辨證論治, 對肝鬱氣滯型可用疏肝理氣活血之法, 方劑有消遙散、柴胡疏肝散加減。 脾虛型以二陳湯、四君子東加減。 腎虛型以六味地黃丸加減。
黃褐斑的患者多為腎陰虛, 可用杞菊地黃加黃柏、陳皮湯為主進行治療。 活血化淤、疏肝理氣, 用血府逐淤湯、桃仁四物湯。
耳針加體針
(一)、取穴
主穴:腎、肝、脾、內分泌。
配穴:均為體穴, 按色素沉著部位選加:前額區配上星、陽白;顴頰區配頰車、四白;鼻樑配印堂、迎香:上唇配地倉。
(二)、治法
每次主穴均取。 採用耳穴毫針刺及貼敷相結合。 即一側耳穴針刺, 方法為, 以5分長之28號不銹鋼毫針, 在敏感點刺入, 不宜過深透過耳軟骨, 有脹痛即可。 另一側耳以王不留行子或磁珠貼敷。 隔日1次, 兩耳交替輪用。 配穴用針刺法, 以28~30號毫針(長1.0~1.5寸), 均採用向色素沉著區方向斜刺, 得氣後, 予小幅度撚轉輕刺激。 耳針和體針均留針30分鐘, 其間行針2~3次。 體針亦隔日1次, 和耳針同步進行, 15次為一療程, 療程間隔7天。
黃褐斑耳穴刺血
(一)、取穴
主穴:熱穴、癤腫穴、皮質下。
配穴:內分泌、脾、胃。
熱穴位置:與對耳輪上腳內側緣同一直線的對耳輪部。
癤腫穴位置:位於耳後上部。
(二)、治法
採用耳穴刺血之法。 以主穴為主, 再根據全身症狀用配穴。 令患者端坐,