早期老年人帕金森用藥如何進行選擇

目前治療帕金森病的方法有很多， 藥物的治療方法也是比較多見的， 但是在治療疾病的過程中， 患者還應該積極的配合醫生， 在疾病的發病早期， 帕金森病的症狀不是特別明顯， 患者一定要去正規的醫院進行診斷。 那麼， 早期老年人帕金森用藥如何進行選擇呢?

老年帕金森的早期診斷較為困難， 常常喪失早期治療的時機， 臨床治療的目的無外乎改善症狀和延緩疾病進展;延緩疾病的自然病程， 防止進一步發展;恢復腦內已變性的神經元。

老年帕金森的早期治療用藥選擇尚存爭論， 部分學者認為，

宜首選美多巴、息甯等左旋多巴製劑， 另有部分學者認為宜首選森福羅、泰舒達等多巴胺受體激動劑。 目前， 臨床上多按患者年齡將其分類， 對年齡小於65歲的帕金森患者多給予多巴胺受體激動劑治療， 當臨床療效不佳後， 加服左旋多巴製劑， 維持患者較為滿意的生活品質， 延長患者的生存期。 對年齡大於65歲的帕金森患者給予左旋多巴製劑作為起始治療， 對出現“劑末現象”的患者， 加用多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶B抑制劑等， 控制“劑末現象”， 延緩異動症的發生。 不論是使用何種藥物， 用藥過程中都要遵循個體化原則， 動態地微調抗帕金森藥物的劑量。

目前臨床尚缺乏治療帕金森的特效方法及藥物， 常用的抗帕金森藥物作用多為對症治療和神經保護作用。

臨床治療指南中規定， 抗帕金森藥物的使用需遵循以下三 個原則：①採用劑量滴定法加量， 避免藥物近期副反應;②達到顯效後， 以此劑量維持治療， 做到細水長流;③儘量維持藥物的長久作用。