腎病綜合征有哪些臨床表現

腎病綜合征是一種比較常見的腎病， 它比較難以治療， 而且後期會嚴重影響我們的日常生活!患者往往會出現蛋白尿血尿， 但是並不是所有出現這種症狀的患者都是腎病綜合征， 因為腎炎也是具有同樣的病症的。 讓我們詳細來瞭解一下它的症狀。

臨床表現

NS最基本的特徵是大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫和高脂血症， 即所謂的“三高一低”， 及其他代謝紊亂為特徵的一組臨床症候群。

1.大量蛋白尿

大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現， 也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。 大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。

在正常生理情況下， 腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障， 致使原尿中蛋白含量增多， 當遠超過近曲小管回吸收量時， 形成大量蛋白尿。 在此基礎上， 凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素均可加重尿蛋白的排出。

2.低蛋白血症

血漿白蛋白降至

除血漿白蛋白減少外， 血漿的某些免疫球蛋白和補體成分、抗凝及纖溶因數、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少， 尤其是大量蛋白尿， 腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。 患者易產生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等併發症。

3.水腫

NS時低白蛋白血症、血漿膠體滲透壓下降， 使水分從血管腔內進入組織間隙，

是造成NS水腫的基本原因。 近年的研究表明， 約50％患者血容量正常或增加， 血漿腎素水準正常或下降， 提示某些原發於腎內鈉、水瀦留因素在NS水腫發生機制中起一定作用。

4.高脂血症

NS合併高脂血症的原因目前尚未完全闡明。 高膽固醇和高甘油三酯血症， 血清中LDL、VLDL和脂蛋白濃度增加， 常與低蛋白血症並存。 高膽固醇血症主要是由於肝臟合成脂蛋白增加， 但是在周圍迴圈中分解減少也起部分作用。 高甘油三酯血症則主要是由於分解代謝障礙所致， 肝臟合成增加為次要因素。

診斷

1.腎病綜合征診斷標準是

尿蛋白大於3.5g/d;

血漿白蛋白低於30g/L;

水腫;

高脂血症。 其中①②兩項為診斷所必需。

2.NS診斷應包括三個方面

確診NS。

確認病因：首先排除繼發性和遺傳性疾病，

才能確診為原發性NS;最好進行腎活檢， 做出病理診斷。

判斷有無併發症。

腎病綜合征是具有一定的遺傳性的， 而且它的種類有很多。 所以治療的方法也有很多。 要想徹底的治療還是需要及時的去大醫院看診， 這樣我們不僅能夠安心， 還能得到最全面的治療， 把對我們日常生活的影響降低到最小化!早日康復。