不少患者常抱怨消化性潰瘍病“難弄”， 病情總是時好時壞。 每當勞累、心情不好、飲食不當或季節變換時， 潰瘍病就會來“報到”;一停藥， 胃痛馬上跟著來……這到底是何因呢?潰瘍病真的就無法治癒嗎?
潰瘍病癒合後的復發率很高， 有報導稱， 潰瘍病一年內的復發率高達70%-80%.即使是維持治療(不停藥)的病人， 其復發率也高達20%-25%。 因此， 如何預防潰瘍病復發成了患者和醫生共同關心的問題， 其實， 只要處理得當、預防到位， 潰瘍病就不會像“鬼影”一樣纏著你。
預防空腔潰瘍
眾所周知， 潰瘍病的發生與胃酸和胃蛋白酶增高、胃黏膜屏障功能受損、幽門螺桿菌感染等因素有關。
1養成良好的飲食習慣
潰瘍病患者應以半流質飲食為宜， 少食多餐， 細嚼慢嚥， 定時定量， 避免過饑、過飽。 此外， 患者還應少吃肉湯、雞湯和甜食， 以防胃酸分泌增多， 少吃或不吃油炸、生冷、過硬、過熱的食物， 以免損傷胃黏膜：
2保持精神愉快
消化性潰瘍是典型的心身疾病， 積極的情緒對預防潰瘍病復發有好處， 消極的情緒， 如憤怒、怨恨、焦慮、憂鬱、恐懼等， 則可使胃郵運動功能異常， 胃酸分泌明顯增加， 引起胃、十二指腸黏膜缺血， 黏膜防禦功能減退導致潰瘍病復發或不易癒合。
3戒煙戒酒
煙草中的尼古丁可損傷胃黏膜，
4幽門螺桿菌感染
消化性潰瘍的復發與幽門螺桿菌(Hp)感染有關， 根除Hp後， 潰瘍病的復發率明牡降低， 國外資料顯示， 未根除Hp的潰瘍病患者， 一年內的復發率高達80%;而根除Hp者， 復發率降低至4%：， 因此， 有Hp感染的潰瘍病患者應接受根除Hp的治療。
5藥物維持治療
治療不正規、過早停藥， 是導致潰瘍病復發的重要因素。 老年人、潰瘍多次復發、曾有或易出現較嚴重併發症、長期服用損傷胃黏膜的藥物，
維持治療通常選用H2：受體拮抗劑， 如甲氰米胍、雷尼替丁或法莫替丁。 也可選用奧美拉唑或蘭索拉唑， 維持半年至一年， 可顯著降低復發率。 潰瘍治癒後繼續用藥2-3周， 可降低半年內的復發率。 此外， 維持治療還可選胃黏膜保持劑， 如硫糖鋁等， 連續服藥1-2年， 有一定的預防復發的作用。 維持治療的時間目前尚無統一定論， 一般為1年。 如復發， 應改為正規治療;如不復發， 則考慮停藥。
6季節預防性服藥
許多潰瘍病的復發有較強的季節性， 在好發季節前進行預防性服藥， 對預防復發有一定效果。 每年僅復發l~2次、潰瘍較易癒合、無明顯併發症、不長期服用非甾體類藥、也無嚴重全身疾病的中青年患者.可採用“症狀性自我監護治療”的方法。
胰島素的注射
對於許多糖尿病患者來說， 胰島素治療是必不可少的。 由於不同的注射部位有不同的吸收速度， 繼而影響血糖控制， 所以， 胰島素的注射位置很有講究。
皮下注射胰島素的部位很多， 包括雙上臂外側、腹部兩側、雙側臀部及大腿外側等處。 其中， 腹部吸收胰島素最快， 大腿、臀部、上臂較慢。 所以， 如果是為了控制餐後血糖， 首選腹部注射胰島素。
有的醫生主張， 患病多年的病人最好不在臀部注射胰島素。 這是因為， 糖尿病病人抵抗力較差， 容易發生感染， 感染後多需要在臀部注射抗生素， 故應將此處 皮膚留給注射抗生素用。
胰島素雖然給糖尿病的治療帶來了很大的幫助， 但不足的是， 短效胰島素皮下注射後， 由於吸收緩慢， 即使餐前30分鐘注射， 其胰島素血濃度高峰期也可能出現延遲。 這就導致餐後高血糖不能及時控制， 以及兩餐間有可能發生低血糖反應。 為此， 科研人員 研製出了胰島素類似物， 由於吸收迅速， 注射部位沒有特別的要求， 可以根據血糖的高低在餐前、餐中或餐後注射， 不需嚴格提前半小時。
需要注意的是，所有的胰島素都應注射到皮下組織，而不是皮內或肌肉裡。注射過淺，僅達內皮，會使胰島素的吸收延遲，增加高血糖的風險。注射過深，到達肌肉層會使得胰島素被迅速吸收，增加低血糖風險，同時也會加劇疼痛。
另外，長期注射胰島素的患者，要預防局部皮下形成硬結或皮下脂肪萎縮，影響胰島素的吸收和利用。必須注意注射部位的經常輪換，最好兩周內不使用同一位置注射胰島素。
降壓藥的安全服用
1早上服藥：患者依從性好
早上服藥有許多好處，最大的好處是方便，不容易忘記。早上起床後，洗臉、刷牙、吃早飯，飯前或飯後服藥，每天上班後就不需要再惦記是否服過藥。即使是那些已經退休、時間較寬裕的老年人，也省心很多，不用擔心會忘記服藥。可是，有時很多藥物在早晨服用後，並不能有效控制24小時血壓。
當早上服藥時，上午和下午的血壓控制尚好，但晚上和次日早上的血壓可能控制得不好，高血壓不能得到有效控制。大量研究顯示，夜間血壓升高或晨起血壓升高，又稱晨峰帆壓，常常會引起心血管意外。在這種情況下，醫生除檢查患者是否服用的是長效降壓藥物外，還會檢查患者是否選擇了合適的治療劑量。
2晚上服藥：控制夜間血壓和晨起血壓
與早上服藥相比，晚上服藥不太方便，也更容易忘記。晚上服藥，將夜間睡眠期間的血壓降得過低，可能有風險，尤其是動脈硬化嚴重或有動脈粥樣硬化斑塊的患者，可能有較嚴重的風險。但可以肯定的是，只要嚴格掌握適應證，晚上服藥是安全的，有時也是必需的，主要是為了有效控制夜間血壓或晨起血壓偏高。
通常，若患者在早上服降壓藥後，尤其是已經採用聯合用藥後，24小時動態血壓監測發現，夜間血壓或展起血壓仍然控剞不佳，可在晚上加服1次降壓藥，或將服藥時間從早上換到晚上。因為夜間血壓較高，晚上服藥，自然不必擔心夜間血壓降得過低等問題。
3晚上服藥，患者飲食要限鹽
研究顯示，晚上的血壓和血容量關係更為密切，更容易受到影響血容量的鹽攝入量的影響。晚上服藥的高血壓患者，其鹽攝入量應持續保持在較低水準，這樣不僅有利於控制血壓，還可以減少血壓波動，特別是低血壓的潛在風險。因此，此類患者在晚上的飲食安排上要儘量做到少油限鹽，儘量清淡。
結語：你有潰瘍病的困擾嗎？你知道如何預防潰瘍病了嗎？(文章原載于《健康文摘》，刊號：2012.05，作者：常葉/王月/孫麗，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)。
不需嚴格提前半小時。需要注意的是，所有的胰島素都應注射到皮下組織，而不是皮內或肌肉裡。注射過淺，僅達內皮，會使胰島素的吸收延遲，增加高血糖的風險。注射過深，到達肌肉層會使得胰島素被迅速吸收，增加低血糖風險，同時也會加劇疼痛。
另外，長期注射胰島素的患者，要預防局部皮下形成硬結或皮下脂肪萎縮，影響胰島素的吸收和利用。必須注意注射部位的經常輪換，最好兩周內不使用同一位置注射胰島素。
降壓藥的安全服用
1早上服藥：患者依從性好
早上服藥有許多好處，最大的好處是方便，不容易忘記。早上起床後，洗臉、刷牙、吃早飯，飯前或飯後服藥，每天上班後就不需要再惦記是否服過藥。即使是那些已經退休、時間較寬裕的老年人，也省心很多，不用擔心會忘記服藥。可是，有時很多藥物在早晨服用後，並不能有效控制24小時血壓。
當早上服藥時，上午和下午的血壓控制尚好，但晚上和次日早上的血壓可能控制得不好，高血壓不能得到有效控制。大量研究顯示，夜間血壓升高或晨起血壓升高，又稱晨峰帆壓，常常會引起心血管意外。在這種情況下，醫生除檢查患者是否服用的是長效降壓藥物外，還會檢查患者是否選擇了合適的治療劑量。
2晚上服藥：控制夜間血壓和晨起血壓
與早上服藥相比，晚上服藥不太方便，也更容易忘記。晚上服藥，將夜間睡眠期間的血壓降得過低，可能有風險，尤其是動脈硬化嚴重或有動脈粥樣硬化斑塊的患者，可能有較嚴重的風險。但可以肯定的是，只要嚴格掌握適應證，晚上服藥是安全的，有時也是必需的，主要是為了有效控制夜間血壓或晨起血壓偏高。
通常，若患者在早上服降壓藥後，尤其是已經採用聯合用藥後，24小時動態血壓監測發現，夜間血壓或展起血壓仍然控剞不佳，可在晚上加服1次降壓藥，或將服藥時間從早上換到晚上。因為夜間血壓較高，晚上服藥，自然不必擔心夜間血壓降得過低等問題。
3晚上服藥，患者飲食要限鹽
研究顯示，晚上的血壓和血容量關係更為密切，更容易受到影響血容量的鹽攝入量的影響。晚上服藥的高血壓患者，其鹽攝入量應持續保持在較低水準，這樣不僅有利於控制血壓，還可以減少血壓波動，特別是低血壓的潛在風險。因此，此類患者在晚上的飲食安排上要儘量做到少油限鹽，儘量清淡。
結語：你有潰瘍病的困擾嗎？你知道如何預防潰瘍病了嗎？(文章原載于《健康文摘》，刊號：2012.05，作者：常葉/王月/孫麗，版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多資訊，並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容)。
