咽喉為進食和呼吸的必經之路, 咽部灼傷多同時累及喉, 進入食管則出現食管灼傷, 除局部症狀外, 還有可能引起全身複雜的病理變化和中毒症狀, 應該要早期診斷, 及時處理, 如果不及時處理將有生命危險。
小兒咽喉燙傷有時病史不詳, 容易誤診, 在診斷上應與咽喉部挫傷、白喉、喉氣管異物、急性喉梗阻等相鑒別。 呼吸道灼傷死亡率很高, 應早期診斷, 及時治療, 密切注意有無呼吸困難的表現。 化學物腐蝕傷餘下的毒物和容器應保存送檢, 有時必須檢測嘔吐物及尿、糞便中的毒物, 以協助診斷。
面對咽部灼傷時我們應該怎麼做?
瞭解咽部灼傷緊急護理措施, 對挽救生命, 降低死亡率起著重要的作用。 局限於口腔和咽部的一度灼傷, 無繼發感染, 3~5日後可自行消退, 傷口癒合。 如二、三度比較嚴重的咽部灼傷, 或有喉咽、喉部灼傷等需採取急救措施。
一、咽部灼傷急性期應首先進行中和治療, 服強鹼者, 可用食醋、橘子汁、檸檬汁、牛乳、蛋清等中和;對酸類用氫氧化鋁凝膠、肥皂水或稀氧化鎂乳劑等中和, 但忌用小蘇打、碳酸鈣中和, 防止其產生的二氧化碳使受傷的食管和胃發生破裂。
二、併發喉水腫及喉阻塞者, 將危及病人生命, 應密切觀察, 以免延誤病情。 廣泛的頭、面、頸部三度咽部灼傷, 呼吸道有明顯的灼傷, 應在呼吸道梗阻症狀出現以前,
三、咽部灼傷護理應用足量廣譜的抗生素, 以預防和控制感染。
四、激素具有抗休克、消水腫, 避免氣管切開以及抑制肉芽及結締組織生長的作用, 能減少瘢痕形成;其缺點則為易致食管穿孔及使感染擴散。 咽部灼傷宜早期使用, 量要足, 如口服有困難可靜脈應用。
五、應給予咽部灼傷患者保暖、輸血、輸液以抗休克、糾正電解質紊亂等;給予鎮靜止痛藥物、維生素等。
六、局部咽部灼傷治療應保持口腔清潔, 傷口表面噴撒次碳酸鉍或塗龍膽紫等;飯前口服1%普魯卡因15ml可以緩解吞咽疼痛,