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膀胱炎抗菌藥物的選擇

如無藥物敏感試驗結果, 應選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物, 常用複方磺胺甲惡唑和喹諾酮類藥物。 尿感療效的評定標準為:治療後複查細菌尿轉陰為見效;完成抗菌藥物療程後, 細菌尿轉陰, 在停止抗菌藥物後1周和1個月再追蹤複查一次, 如沒有細菌尿, 或雖有細菌尿, 但僅為重新感染, 則可以認定原先的尿感已經治癒;在治療後仍持續有細菌尿或在追蹤期間復發, 為治療失敗。

急性膀胱炎主訴僅為尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激征應該採取以下療法:

單劑療法:複方磺胺甲惡唑6片頓服,

或者左克0.6克頓服。

3天療法:單劑療法效果不佳時, 可採用此療法。 複方磺胺甲惡唑2片, 每日2次, 或者左氧氟沙星0.2g, 每日2次, 共用藥3天。

患者應在療程完畢後1周複查尿細菌定量培養。

男性在50歲以後, 由於前列腺增生, 易發生尿感。 其治療方法為, 可用複方磺胺甲惡唑12~18周療程治療, 也可採取環丙沙星0.25g, 每日2次。 如復發, 每次再發給予上述相同治療;或選用長療程低劑量抑菌療法。

需要注意的是, 抗菌藥物的應用有很多注意事項, 患者在應用抗菌藥物時必須在醫生指導下, 切忌自行亂用。

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