兒童腎病綜合征生活誤區

小兒腎病綜合症常見的誤區為誤以為腎病綜合征患兒必須休學、誤以為必須禁止患兒吃鹽、誤以為患兒應攝入高質白質飲食等。

誤以為腎病綜合征患兒必須休學

對待這個問題， 比較科學的是實行生活管理分級標準：A級：腎病變活動需接受治療者， 不能參加學習及一切文體、社會活動。 B級：腎病變仍有活動性， 但已處於恢復階段， 可接受教室學習， 免體育活動及社會文化活動。 C級：腎病綜合征停藥後病情處於緩解中， 可接受教室學習及從事輕體育活動、文化活動。 D級：腎病綜合征停藥後病情長期處於緩解中，

但運動後尿液仍有改變者， 應防止劇烈運動及長時間體育活動。 E級：腎病綜合征停藥後病情長期處於緩解中， 運動後尿也無變化， 可與健康兒同樣從事正常生活， 但仍需定期查尿。 因此， 除患兒水腫顯著或大量蛋白質， 或嚴重高血壓者需短暫休學臥床休息外， 其他的病情緩解後可逐漸增加活動量， 繼續上學。

誤以為必須禁止患兒吃鹽

腎病綜合征患兒顯著水腫和高血壓時， 應短期嚴格限制水鈉攝入， 病情緩解後不必限鹽。 一般案例腎病活動期每日需給食鹽1～2克， 以保證生長發育的需要。 絕對限鹽可導致患兒疲乏無力、噁心、嘔吐， 嚴重者導致生命危險。

誤以為患兒應攝入高質白質飲食

過多的食物蛋白攝入，

在腎病未緩解時， 只是尿中排出更多的蛋白， 而且可能由於蛋白質的過度負荷， 加重腎小球的損害。 因此， 目前主張適量蛋白飲食， 同時供給適量的能量。 一般腎功能正常的腎病患兒， 鑒於尿中長期丟失大量蛋白及小兒生長發育的需要， 膳食中蛋白質的攝入量宜占每日總熱量的8%～10%， 或每天1.2～1.8克/公斤。 伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。 所給的蛋白質以優質蛋白為宜。 三餐中蛋白質量的分配應重點放在晚餐。 此外， 在應用皮質激素治療過程中， 患兒食欲異常亢進， 往往過度攝食致體重猛增， 可能發現肝大、脂肪肝。 對這些患兒熱量攝入應適當控制。

誤以為患兒不能行各種預防接種

各種預防接種可能引起腎病復發，

特別是對病理類型為微小病變型兒童， 預防接種可能誘發或使病情加重。 但對腎病患兒放棄或過度延遲接種疫苗是不明智的。 腎臟病患兒預防接種的原則是盡可能按照國家衛生部預防接種進行， 但要避免使用活疫苗。 在大量使用激素和免疫抑制劑時可相應延長接種時間， 一般應在症狀緩解半年後進行。