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小兒支原體肺炎的常規治療

小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同, 採取綜合治療措施。 包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素, 以及肺外併發症的治療等5個方面。

1.一般治療

呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行, 且患兒病後排支原體的時間較長, 可達1~2個月之外。 嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀, 在重複感染後才發生肺炎。 同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒, 導致病情加重遷延不愈。 因此, 對患兒或有密切接觸史的小兒, 應盡可能做到呼吸道隔離, 以防止再感染和交叉感染。

護理 保持室內空氣新鮮, 供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。 保持口腔衛生及呼吸道通暢, 經常給患兒翻身、拍背、變換體位, 促進分泌物排出、必要時可適當吸痰, 清除粘稠分泌物。

氧療 對病情嚴重有缺氧表現者, 或氣道梗阻現象嚴重者, 應及時給氧。 其目的在於提高動脈血氧分壓, 改善因低氧血症造成的組織缺氧。 給氧方法與一般肺炎相同。

2.對症處理

祛痰 目的在於使痰液變稀薄, 易於排出, 否則易增加細菌感染機會。 但有效的祛痰劑甚少, 除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外, 可選用必嗽平、痰易淨等祛痰劑。 由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現, 頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息, 可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,

酌情給予小劑量待因鎮咳, 但次數不宜過多。

平喘 對喘憋嚴重者, 可選用支氣管擴張劑, 如氨茶鹼口服, 4~6mg/(kg·次), 每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。

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