超聲心動圖檢查是瞭解系統性紅斑狼瘡心臟病變的重要手段， 超聲心動圖檢查異常主要表現為心包積液、瓣膜病變、肺動脈高壓， 其中以心包積液最為常見， 以少量心包積液居多， 中量及大量心包積液心包填塞而引起血流動力學障礙者少見， 這可能與狼瘡性心包炎大多為慢性過程有關。
有研究表明心包炎是系統性紅斑狼瘡病情活動的一個標誌， 系統性紅斑狼瘡心瓣膜損害多累及二尖瓣及主動脈瓣， 系統性紅斑狼瘡瓣膜受累最具有特徵的形式是無菌性疣狀贅生物， 好發部位在二尖瓣後葉瓣的心室面。
國外報導系統性紅斑狼瘡併發肺動脈高壓（PAH）發生率在5％ ～14％之間， 國內有報導高達27％， 本文為22.0％ ， 目前研究認為系統性紅斑狼瘡合併肺動脈高壓的發病機制主要與彌漫性肺血管炎、高凝狀態及肺小動脈栓塞、肺血管痙攣收縮以及嚴重肺間質纖維化等因素有關。 心電圖檢查（ECG）異常者， 以ST-T異常（39.0%)及竇性心動過速（22.0%）最為常見， 目前認為ST-T 改變機制,可能與免疫複合物的沉積及補體啟動造成心內膜損傷,並通過免疫反應引起心肌局部纖維化所致心肌損害有關。 心電圖檢查（ECG）異常不僅提示系統性紅斑狼瘡累及心臟可能， 而且通過隨訪可作為系統性紅斑狼瘡治療後心臟情況有無好轉的一個指標。
