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玫瑰糠疹的症狀和體征

玫瑰糠疹的症狀:通常在全身性發疹前5~7天, 最常發現在軀幹部有一個先驅斑(母斑), 典型的直徑為2~7cm.斑疹可呈輕度紅斑, 玫瑰色或淺黃褐色, 為環形或卵圓形, 有鱗屑, 稍高起的邊緣, 有時會與表淺真菌感染相混淆(如體癬)。 在先驅斑之後有許多類似的0.5~2cm直徑的小斑可繼續出現數周, 通常在軀幹向心性分佈。 在背部其長軸與皮紋線平行, 從脊背看典型的放射狀排列。 黑人的皮損最初為丘疹, 較少鱗屑。

玫瑰糠疹的的體征:有時, 玫瑰糠疹分佈可以不典型, 損害主要侵犯臂部, 偶爾發生於面部。 通常沒有全身症狀,

但偶可有輕微疲乏和頭痛, 有時可有煩人的瘙癢。 通常經過4或5周自然緩解, 但整個皮損可持續2個月或更長。 很少復發。

玫瑰糠疹臨床表現

大多數患者首先在軀幹部出現一個直徑為2~3cm大小的圓形或橢圓形、淡紅或黃紅色鱗屑斑, 逐漸增大, 直徑可達數釐米, 稱為母斑或先驅斑(herald patch)。 約經1~2周後, 漸在軀幹及四肢近端屈側出現多數斑疹, 稱為子斑或繼發斑, 為玫瑰紅或黃紅色, 圓形或橢圓形, 表面有少量細碎糠狀鱗屑。 在皮疹邊緣。 鱗屑固著, 內緣游離, 呈燦口狀。 皮疹境界清楚, 散在或密集, 但不彼此融合。 皮疹的長軸與皮紋走向一致是其特點。 自覺症狀輕微, 可有不同程度瘙癢。 皮疹好發於軀幹及四肢近端, 少數亦見於頸部,

但顏面及小腿一般不發生。

本病多見於青中年。 春秋季節多見。 皮疹有自限性, 可自然消退, 整個病程約4—6周。 愈後一般不復發。

玫瑰糠疹有一些特殊的類型:對僅出現母斑, 之後無子斑的稱為頓挫型;有些患者皮疹有滲出傾向稱為慘出型, 這型皮疹常伴較為明顯的瘙癢;偶見皮疹以四肢遠端為主;個別患者皮疹可持續數月。 如掌蹠受累, 可出現脫皮。

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