腎病患者如何懷孕生育？

腎病綜合征如果無高血壓， 腎功能正常時可以妊娠。 當然妊娠時會有蛋白尿增多， 但腎臟病本身一般不會惡化。 如果血中的白蛋白明顯降低， 有可能引起胎兒體重不足或早產。 此外， 有些腎病綜合征的病人， 妊娠容易發生血栓形成， 從而引起其他部位的病變。 慢性腎小球腎炎的病人當發生高血壓或輕度氮質血症的時候， 如果妊娠， 容易發生妊高征， 也容易引起胎兒死亡。 因此決定是否能懷孕要慎重。 如果在妊娠的早期就出現妊高征症狀。 應該中止妊娠， 因為即使繼續妊娠， 胎兒多難存活， 而且會使原來的腎臟病惡化。

IgA腎病臨床上主要表現為血尿者， 在妊娠時容易發生高血壓， 如果懷孕， 應該十分注意監護， 定期到醫院檢查。 一些全身性疾病引起的腎臟損害， 如糖尿病性腎病， 在妊娠時一般不會引腎病惡化。 但是容易發生高血壓和妊高征， 也容易引起胎兒死亡。 因此糖尿病腎病的病人對懷孕要慎重考慮。 患狼瘡性腎炎病人可以懷孕和生兒育女， 但應該很慎重， 要在病情完全緩解後一年， 經醫生的同意才能懷孕， 在整個妊娠期， 應有腎科醫生嚴密監護和給予適當治療。

總的來講， 腎臟病人如有下面幾種情況時懷孕要慎重：①血壓增高的病人， 妊娠時容易產生某一些合併症， 例如心力衰竭等， 病人一般不能承受妊娠;②腎功能中度的損害，

血肌酐為123-265μmol/L， 此時妊娠， 原有的腎臟病和腎功能會惡化;如腎功能嚴重的損害， 血肌酐超過265μmol/L， 血尿素氮超過11mmol/L時， 禁止懷孕。

那麼， 有些婦女患了腎臟病又想懷孕時該怎麼辦呢?首先要瞭解自己的病情是否能耐受懷孕， 如果你的病情是穩定的， 血壓和腎功能也正常， 而且你渴望生一個孩子， 你可以到腎科醫生那裡， 徵詢是否可以妊娠， 而且懷孕後應定期去醫院檢查， 到懷孕32周後， 應每週去醫院檢查一次。 主要檢查尿常規、血壓、腎功能和胎兒情況。 如有血壓增高， 要臥床休息， 如果腎功能下降， 則要中止妊娠。