癲癇的治療目前還是一件比較困難的事情， 但是很多的時候， 尤其是像額葉癲癇的治療中手術的定位更是很困難的事情， 導致癲癇的治療存在很多的困難， 今天我們針對額葉癲癇的手術治療注意事項做一個簡單的介紹， 希望對你們有所幫助。
額葉癲癇灶的手術定位是一個難題， 很多部位腦電圖不能精確定位， 但經術前評估， 額葉致癇灶定位明確， 且又能被切除而不會造成過多的神經功能缺失， 就應當考慮行腦皮質切除術， 而若確實發現了病灶， 則應當同時切除， 癲癇的治療效果會更好。
一、術前評估
有下列情況者往往提示能夠取得更好的手術效果：
MRI影像顯示病變邊界清楚。 發作間期腦電圖癲癇樣放電能定位。 癲癇發作的臨床特徵提示為額葉起源。 上述特徵相互一致。 病灶于手術中可達， 並不涉及言語功能皮質。 無其他潛在的致癇性異常。
二、額葉癲癇手術
治療常用的仍是腦皮質致癇灶及病灶切除術， 對致癇灶及病灶廣泛限於一側額葉的應行部分額葉切除術。 在非優勢半球， 大塊額葉切除的範圍應限於中央前溝以前部分， 切除可分兩個步驟：於腦外側凸面整塊切除額上、中、下回， 接著在胼胝體附近切除前扣帶回。 眶後皮質要保留。 在優勢半球應保留額下回後部的2.5cm的腦組織， 以避免語言障礙。
三、注意事項
1、盡可能避免血管操作， 以免鄰近的皮質造成缺血損害。
2、要保護皮質靜脈， 特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護， 如損傷可導致附近功能區皮質大範圍的靜脈梗死。
3、大多數情況下， 僅僅只需切除皮質， 並不需切除其下的白質。
兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶， 又不能行皮質切除時， 應選用胼胝體前2/3切開術， 阻斷癲癇放電的傳播， 減輕癲癇發作的頻率及緩解嚴重度。 額葉癇灶位於運動、語言區時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術。
以上是對於額葉癲癇的手術治療注意事項， 通過上面的介紹可以看出， 額葉癲癇的治療存在很多的困難， 因此在治療中患者只有做到積極的配合和及早的治療， 才會對治療起到關鍵的作用， 患者的家屬還應該注意對於癲癇病人的護理工作， 祝您健康!
