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紅斑狼瘡女性成功造人需闖三關

對於女性而言, “造人”原本就是一個艱辛的過程, 對於患有紅斑狼瘡的女性而言, 就更是難上加難, 這些與“狼”共舞的女性想要升級做媽媽, 需要連闖三道難關。

第一關:懷孕前靠免疫抑制劑緩解病情

十月懷胎是個充滿風險的經歷, 因此紅斑狼瘡女性在懷孕前的首要任務就是讓病情緩解並維持一個較長的時間, 病情處於波動期、活躍期的女性切不可盲目“造人”, 以免危害到母嬰健康。 一般情況下糖皮質激素的主要作用是緩解病情, 而誘導病情緩解多需要使用免疫抑制劑。 病情穩定、相關血液指標穩定一年以上的女性可考慮懷孕。

第二關:嚴密監控下度過妊娠期

病情得到緩解並成功受孕的女性還要面對充滿更多風險的第二關, 因此孕婦的整個妊娠過程都必須在婦產科和風濕科的聯合醫學監控下進行。 為避免孕婦病情加重, 妊娠期間需要持續使用控制紅斑狼瘡病情的藥物, 但是要盡可能的選擇一些不容易透過胎盤屏障的藥物, 以降低對胎兒的不利影響。

第三關:月子期也為紅斑狼瘡復發高危期

分娩過程至產後8周是紅斑狼瘡復發的高危期, 因為此期內母體的雌激素水準會有劇烈的波動。 過去多主張分娩後即刻給予大劑量糖皮質激素和免疫抑制劑來控制病情, 無疑這對產後虛弱的母體是一個不小的衝擊,

隨著經驗的積累, 逐漸發現, 產後服用溴隱亭可使患者的雌激素水準迅速恢復至正常水準, 而且是相對安全的。

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