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教陽痿患者選擇不同的“偉哥”

偉哥, 國內稱為萬艾可的西地那非只是陽痿治療藥物磷酸二酯酶-5抑制劑的一種, 目前已上市的磷酸二酯酶-5抑制劑共有3種, 除西地那非外, 尚有伐他那非, 國內商品名艾力達;他達那非, 國內商品名希愛力。

效果

這三種磷酸二酯酶-5抑制劑的體外試驗顯示, 三者的50﹪酶活性抑制濃度分別為西地那非3.9nmol/L;伐他那非0.7nmol/L;他達那非1.05nmol/L。 可見伐他那非的體外50﹪酶活性抑制濃度最高, 約為西地那非的5倍, 但並不能簡單根據50﹪酶活性抑制濃度來斷言誰的效果更優越, 因為100mg的西地那非已經最大程度地抑制了磷酸二酯酶-5,

伐他那非和他達那非不可能再通過其他途徑更大程度的發揮作用。

用量

西地那非一般首次建議服用50mg, 伐他那非建議用量10~20mg, 他達那非為10~20mg, 但由於其半衰期最長, 每日用藥的長期安全性尚在驗證之中。

時間窗

西地那非一般1小時血藥濃度達到最高, 最長可持續4小時;伐他那非藥效可持續12小時;他達那非藥效最持久, 一般可維持36小時。

起效速度

西地那非一般半小時起效;伐他那非起效更快, 一般10分鐘起效, 是三者中起效最快的;他達那非起效速度與西地那非相似。

綜評

西地那非上市時間最長, 研究最多, 安全性最為可靠的“偉哥”;伐他那非在三者中起效最快, 選擇性最高, 藥效最強;他達那非的優勢在於藥效最為持久。

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