百日咳的鑒別診斷

痙咳期診斷容易。 病程早期， 凡有下列情況者均應予注意：①咳嗽日漸加重， 夜間更甚；②當地百日咳流行或有與百日咳患者接觸史；③咳嗽雖重， 但不發熱且肺部及胸片無陽性發現；④白細胞總數與淋巴細胞數增高較明顯者。 應鑒別的疾病如下。

(一)支氣管炎與肺炎　有時也可痙咳， 但多在起病幾日內即可出現， 咳後無雞鳴樣吸氣聲；肺炎患兒多有發熱， 無淋巴細胞明顯增多， 肺部有中細濕羅音， 胸片有肺部炎症。

(二)氣管、支氣管異物　有異物吸入嗆咳史， 起病突然， 雖有陣發性痙咳， 但無雞鳴樣吸氣聲。

(三)肺門淋巴結結核　腫大淋巴結壓迫氣管支氣管，

(四)百日咳綜合征　本病臨床症狀酷似百日咳， 可分離到1， 2， 3， 5型腺病毒、副百日咳桿菌或衣原體等， 但無百日咳桿菌。