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肥胖症的病因病機

肥胖症(obesity)是一種慢性病。 據世界衛生組織估計它是人類目前面臨的最容易被忽視, 但發病率卻在急劇上升的一種疾病。 除人類外, 許多寵物也會患肥胖症。 哺乳動物(包括人在內)儲藏脂肪過多, 以至於健康受到影響。

中醫對肥胖症的病因病機的認識主要有以下四個方面:

痰飲:《石室秘錄》曰:“肥人多痰。 ”痰飲與肺脾腎三髒功能失調有關。 肺主布津液, 若肺失宣降, 水津不能通調輸布, 則停聚而成痰飲;脾主運化水液, 若脾臟受病, 或脾氣本虛, 運化不力, 亦可使水濕停聚而為痰飲;腎主蒸化水液, 腎陽不足,

則蒸化無力, 水不得化氣, 即停蓄而為痰飲。 痰飲既成, 痰濁阻塞, 充斥肢體, 因痰生病, 導致氣機壅滯, 脾不運化, 故形體壅腫而顯似肥胖。

水濕:濕有內濕外濕之分。 外濕為六淫之一。 內濕多因食高粱厚味, 酒酪肥甘。 內外之濕都可影響體內水穀津微的輸布, 形成肥胖。 水、飲、痰皆為濕邪, 亦有輕、中、重、質的不同。 稠粘者為痰, 清稀者為飲, 更清者為水, 三者停積, 可引起水液停積而發肥胖。 水瀦留性肥胖病常由此形成。

瘀:瘀可由氣滯引起, 也可由痰濕轉歸。 此外, 由於血中日旨質增加, 《黃帝內經》稱之為“濁脂”, 也可致瘀, 瘀脂可以互相轉化。 婦科肥胖人不孕症, 就是軀脂阻塞胞宮, 影響受精而致不孕。 《醫宗金鑒?婦科心法要訣》雲:“或因體盛痰多,

脂膜壅塞胞中而不孕。 ”

氣虛:血、津液等的生成和運行、輸布排泄等, 無不通過氣的推動、溫煦及氣化功能來完成。 氣的推動力減弱, 血、津液運行遲緩, 水液輸布運行停滯;氣的溫煦作用減弱, 則血、津液的輸布運行無以溫煦, 遇寒則凝;氣化作用減弱, 血、津液相互轉化無力, 精微不化, 無力輸布, 生濕成痰, 痰濕交阻或過盛, 從而致肥胖。

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