原發性痛經的鑒別診斷方法

原發性痛經的臨床表現在行經前後， 或正值行經期， 小腹及腰部疼痛甚至劇痛難忍， 常伴面色蒼白、頭面冷汗淋漓、手足厥冷、嘔吐等， 並隨月經週期而發。 疼痛常呈痙攣性， 有時很重， 以至於需臥床數小時或數天。 疼痛集中在下腹正中， 有時也伴腰痛或放射至股內側。 盆腔檢查無陽性所見。

關於痛經程度的判定， 一般根據疼痛程度及對日常活動的影響、全身症狀、止痛藥應用情況而綜合判定。 輕度：有疼痛， 但不影響日常活動， 工作很少受影響， 無全身症狀， 很少用止痛藥；中度：疼痛使日常活動受影響，

診斷原發性痛經， 婦科檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵， 主要在於排除繼發性痛經的可能。 應詳細詢問病史， 注意疼痛開始的時間、類型及特徵。 根據：①初潮後1～2年內發病；②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛， 疼痛持續時間不超過48～72小時；③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛；④婦科雙合診或肛診陰性。 可得出原發性痛經之診斷。