乙肝患者應用拉米夫定也可出現合併症

實驗研究和臨床試驗證明， 拉米夫定可迅速降低乙肝患者HBV-DNA的濃度， 改善肝臟組織的病變， 然而乙肝患者應用拉米夫定後也可能出現合併症， 其種類、時間和預後患者應有所瞭解。

1、合併症種類：晚期乙肝患者肝功能多迅速惡化而失代償， 即使已經應用拉米夫定， 也可能發生腹水、上消化道出血、脾功能亢進、感染等合併症。

2、合併症時間：乙肝患者停用拉米夫定後的復發率較高， 尤其是用藥前病情就已經是重度的慢乙肝患者， 使用拉米夫定治療開始後的6個月內出現合併症或肝功能衰竭可能導致死亡。

3、合併症預後：失代償性肝硬化在拉米夫定治療期間病毒大約在6個月轉陰， 大多數患者肝功能顯著進步， 膽紅素逐漸下降， 血漿白蛋白逐漸增高、Child-Puzh積分逐漸回落， 繼續服藥可保持在低幅度的異常水準。

Tips：乙肝患者6個月內死亡與基礎病毒或ALT水準並不明顯相關

血漿白蛋白100μmol/L或Child-Pugh積分>10是6個月內死亡的高危參數， 與基礎病毒或ALT水準並不明顯相關。