皮膚癌有哪些治療方法呢?

皮膚癌是發生於皮膚的惡性腫瘤,其中以鱗狀細胞癌和基底細胞癌最為常見。 皮膚癌好發於身體暴露部位， 與長期日光暴曬， X線及熱輻射， 經常接觸石油、瀝青、砷、焦油等化學物質有關。 那麼皮膚癌有哪些治療方法呢?接下來讓我們一起來看看吧!

恰當的治療方法不僅以皮膚癌的組織學類型為基礎， 還要根據解剖學部位、患者年齡、性別， 一般健康狀況。 在解剖學部位上應注意是否某些部位手術後易復發， 某些部位能達到治療計畫的預期效果， 如眼眶周圍、鼻周圍、耳周圍是復發率很高的區域，

因此必須選擇治癒率更高的療法。 外科切除術施行前應想到解剖部位的傷口美容外觀， 切除後的皮膚功能。

應綜合考慮患者的一般健康情況， 如有凝血障礙或接受抗凝血治療時， 必須採用不出血的方法治療， 冷凍治療、C02鐳射、放射治療均可應用。 年老體弱， 女性患者過長時期的放射治療， 有時耐受不了， 可以選用刮除術和電乾燥法， 也可應用外科全切除術。

藥物治療

局部治療：主要是局部外塗、局部敷貼及局部注射。

全身治療

適應症：對在原有疤痕基礎上發生的鱗形細胞癌、皮膚與粘膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發生區域淋巴結及遠處轉移者需用全身化療。

刮除治療

皮膚科學家一般用刮除術和電乾燥法治療基底細胞癌、淺表性鱗癌，

是利用腫瘤與其周圍正常膚色的界線進行， 用刮匙刮除， 術前應注意刮匙大小要適宜， 一般較新生物稍大即可， 術時稍向下用力， 以免滑脫。 有時因正常的真皮組織較為堅實， 刮除中可以聽到微微的砂礫般響聲， 而腫瘤鬆脆則無聲。 搔刮後用電灼器燒灼腫瘤床的四周及基底， 然後再用刮匙刮去燒焦的組織。 傷口塗以抗生素油膏。 其優點是可獲得一個光滑而僅有少量色素沉著的美觀傷口， 缺點是沒有切緣的病理檢查結果， 無法瞭解切緣有無癌殘留， 因此對此法應該慎用。

冷凍治療

適於作刮除術的皮膚癌亦適於作冷凍治療， 特別是一些富於纖維成分不利於刮除術的病例;經刮除術及放射治療後復發的病例更適於冷凍治療。

但病變必須僅限於皮膚者， 侵及其他組織器官者就不適於冷凍治療。 治療前必須作活檢證實， 因為冷凍治療後沒有標本可供病理檢查。 術者將腫瘤邊界加以標記後， 將病灶及其周圍2～5mm的正常組織作為治療區域。 —20℃是保證腫瘤細胞致死的最佳溫度。 然後開始解凍， 緩慢解凍比決速解凍能更有效地殺死腫瘤細胞， 快速解凍僅限於防止損傷更多正常組織時才使用。

放射治療

基底細胞癌和鱗癌對放射治療都很敏感， 即療效很好， 在確定放療前， 必須考慮患者年齡、性別、腫瘤病史、解剖學部位、治癒與復發， 最後達到的美容效果。

鐳射治療

皮膚科常用的雷射器有多種， 如二氧化碳鐳射、氦氖鐳射等，

其用途各不相同， 在治療皮膚癌上主要使用二氧化碳鐳射， 二氧化碳鐳射可代替電乾燥法。 二氧化碳鐳射是在波長為10600nm發散的紅外線光束， 當光束發散時， 它可用來汽化皮膚腫瘤， 例如基底細胞癌、淺表型鱗癌， 使皮膚腫瘤消失， 並可與刮除術聯合應用。

手術治療

目前手術仍為治療皮膚癌的主要方法之一。 切除的範圍應隨腫瘤的大小、浸潤深度而異， 對於病灶小、淺表而邊界清楚的基底細胞癌， 距腫瘤邊緣0.5釐米作切除， 一般即可達到沿愈目的。 對病灶範圍大、浸潤廣的病例， 應距原發灶3～5釐米作切除在有條件的醫院應作冰凍切片檢查。 切緣陰性的基底細胞癌， 其局部復發率為1%～5%， 腫瘤基底的切除範圍隨病灶浸潤深度而定，

如發生於頭皮的淺表基底細胞癌， 可行廣泛切除後植皮;累及骨膜者應將骨膜一併切除後作帶蒂皮瓣移植及植皮術修復。 對鱗形細胞癌的切除範圍基本上同基底細胞癌， 但伴有區域淋巴結轉移者應作淋巴結清除術。

免疫治療

免疫治療應用於擾素進行皮膚癌治療的研究表明， 可能為將來的有效療法， γ2-干擾素局部注射在基底細胞癌的瘤體內， 短期內可以得到緩解。

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皮膚癌

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