降壓過度致低血壓 很危險！
嚴重可致中風、腦梗死
陳阿姨今年67歲， 自從兩年前被診斷出患有高血壓後， 陳阿姨便一直服用降壓藥。 然而， 最近陳阿姨總是感到頭暈、四肢乏力， 特別是在下蹲後站起來或睡醒時。 經檢查後才發現， 原來是低血壓在做怪。 陳阿姨很納悶， 明明患有高血壓的她怎麼同時也會患上低血壓呢?
“這種情況其實不少見。 ”陳魯原說， 很多老年高血壓患者對自身的病情並沒有清楚的認識， 自己亂買藥吃、不按醫生指示吃藥、沒有對病情進行連續觀察跟蹤……“往往細節上的不注意， 會造成嚴重後果。
陳魯原表示， 老年人應採用“循序漸進”的方式逐步降壓， “除非是血壓特別高， 降壓都要從小劑量開始。 ”並且降壓速度不宜過快， 要密切觀察藥物反應， 特別是體質較弱的病人或是70歲以上的老人， 更應密切關注藥物對身體產生的作用， 避免出現“吃藥吃出病來”。
老年人150mmHg以下算正常
“由於血管硬化、失去彈性等原因， 老年人血壓降低難度大， 一般收縮壓保持在150mmHg以下就算正常了。 不必過分苛求太低的血壓值。 ”陳魯原表示， 老年人動脈壁僵硬度增加， 對血壓波動的調節作用減弱。 每當天氣變化大、早晚溫差大、情緒變化大、勞累等情況下， 容易造成血壓的不穩，
此外， 老年人的高血壓常常伴發有冠心病、高血脂、心力衰竭、腦血管疾病、腎功能不全、糖尿病、老年癡呆症等病症， 這方面的疾病就可能拖垮全身， 因此要給予特別的重視。
醫生要考慮物理測量的缺陷
血壓計雖然反映的是物理上的真實資料， 但實際上是有缺陷的， 其中遺漏的可能是對年齡和心理因素的計算。 老年人硬化的動脈血管難以被水銀柱血壓計的氣囊阻斷， 易得出比實際數值高的血壓讀數， 因此醫生在診斷老年病患時， 要注意這點， 警惕因讀數過高治療過度而導致低血壓， 甚至危害生命。
同樣， “白大衣高血壓”也是一種讓血壓虛高的現象。
陳魯原表示， 早期的高血壓病人血壓波動大， 可能出現血壓高與正常交替的現象， 因此更要對血壓進行準確的檢測。 為了防止“白大衣高血壓”， 可以採用24小時動態監測血壓， 獲得更為準確的資料。 同時， 量血壓一般人都能做到， “醫生應該尊重患者在家裡量到的血壓。 ”
