孩子眼屎黃 當心淚囊炎

小張夫婦出生不久的寶貝兒子， 一雙水汪汪的大眼睛， 非常招人喜愛。 但前些天， 他們發現雖然兒子沒有哭， 但眼裡卻充滿“淚水”， 擦乾後沒多久又會流出來， 有時眼皮上還糊著一些分泌物。 家裡人認為是“上火”， 過幾天就會好的。 沒想到， 幾天後流淚症狀逐漸加重， 最後竟然還有黃白色膿液從眼角流出。 這下可急壞了小倆口， 趕緊抱著孩子到醫院。 經檢查， 孩子被診斷為“新生兒淚囊炎”。 夫婦倆有點不知所措， 怎麼剛出生沒多久的孩子會得淚囊炎？是不是先天性的？

正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌後，

一部分分佈於眼球表面， 以濕潤和保護眼睛；一部分淚液被蒸發到空氣中；還有一部分彙集於大眼角， 再經一個管狀結構（醫學上叫做淚道， 包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管）進入鼻咽部。 如果管狀結構有堵塞， 淚液就不能正常進入鼻咽部， 就會有過多的淚液積在眼睛裡， 眼睛就會水汪汪的。 因淚液和淚囊內分泌物無法排出， 細菌得以在淚道中貯積和繁殖， 繼而可形成淚囊炎。 淚囊炎是新生兒常見的眼病之一。

新生兒淚囊炎患者， 多數是由於剛出生的一段時間內， 他們的鼻淚管下端還沒有完全發育好， 被一層先天性殘膜封閉， 或是被上皮細胞殘屑阻塞， 引起淚道阻塞。 還有少部分患兒是由於鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。

因為新生兒淚囊炎是由於先天性的淚道發育不全所致， 所以又叫做“先天性淚囊炎”。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎， 家長也不要太著急， 因為大多數嬰兒在6個月內淚道仍處於不斷發育的階段， 可先採取保守治療法。 一般是在局部用抗生素眼液， 配合做大眼角皮膚（淚囊部）按摩， 促進淚液往鼻淚管方向流動， 每天做2～3次， 病情較重者可增加至4～6次， 每次1分鐘。 這樣治療一段時間後， 薄膜就會自行破裂， 淚道也就通暢了。 如果經過一段時間後， 症狀仍未緩解， 可以去醫院加壓沖洗淚道， 將薄膜衝破。 如果以上兩種方法均無效， 則可採用淚道探通術， 用探針將薄膜刺破， 使淚道通暢。 但如果是骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞，

就要考慮手術或者其他的方法來使淚道通暢了。

對於治療時機， 一般越早治療越好。 因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療， 淚囊長時間擴張會使囊壁失去彈力， 日後即使淚道通暢， 溢淚症狀依然會存在， 並可能因淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。 另外， 淚囊膿液不斷排入結膜囊， 可導致結膜和角膜炎症， 引起角膜潰瘍， 甚至發展為眼內炎症， 對眼球構成嚴重的潛在威脅。 所以， 對於新生兒淚囊炎必須及時治療， 儘早去除隱患。