呼吸性竇性心律失常的發生機制竇性心律失常時， 心率的變化與呼吸週期有密切關係。 在呼吸過程中， 交感神經與迷走神經的興奮性發生變化， 竇房結的自律性也因此發生與其相適應的週期性改變。
吸氣時， 頸動脈竇及主動脈弓的壓力感受器受到刺激， 反射性引起交感神經興奮、釋放兒茶酚胺增多， 使竇性P-P週期逐漸縮短、心率加快， 呼氣時， 反射性地引起迷走神經張力增高產生乙醯膽鹼， 引起竇房結過度極化， 竇房結舒張期自動除極的坡度降低， 使竇性P-P間期逐漸延長、心率減慢。 心率這種快慢變化的週期等於一個呼吸週期。
非呼吸性竇性心律失常的發生機制可能是由於竇房結起搏細胞自律性強度不穩定所致。
3.室相性竇性心律失常的發生機制認為室 相性竇性心律失常發生機制有以下4種可能性：
P-P間期中包含有QRS波群者由於心室收縮使竇房結的供血得到改善， 竇房結的自律性增高。 P-P間期縮短， 心率增快。 在不包含QRS波群的P-P間期， 由於竇房結的血供相對減少， 竇房結的自律性降低， 心率則稍慢。
心室收縮時可牽拉竇房結而增高其自律性， 使P-P間期縮短。
心室的機械性收縮可反射性地提高竇房結的自律性， 使P-P間期縮短。 這是因為心室收縮時引起主動脈弓反射， 下一次竇性衝動的加快或減慢決定于心室收縮時與其前的P波之間的時間關係。
竇房結動脈從竇房結中穿過， 當心室收縮時可引起竇房結動脈的擴張和收縮， 竇房結動脈收縮則竇房結的自律性增高， 竇房結動脈舒張， 則竇房結的自律性減低。 認為室相性竇性心律失常實際是鉤攏現象的正性變時性作用所致。
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