帕金森病有哪些表現及如何診斷？

一、病史及症狀：
原發性震顫麻痹病因不明， 帕金森征群多與腦動脈硬化、顱腦損傷， CO中毒及抗精神病藥物中毒等遺傳、環境、年齡老化因素有關。 多緩慢起病， 逐漸加重， 主要症狀包括靜止性震顫、肌張力增高及運動遲緩。 病史應注意詢問有無上述史。
二、體檢發現：
1.震顫：
常為首發症狀， 多由一側上肢的遠端（手指）逐漸波及同側下肢、對側上肢及下肢， 長呈“N”字型進展。 典型的表現是手指節律性震顫呈“搓丸樣動作“。 初期為靜止性震顫， 晚期可變為經常性。 情緒激動時加重， 睡眠時停止。
2.肌強直（肌張力增高）：
肢體伸屈肌張力均增高， 呈“鉛管樣“（關節被動運動時始終保持阻力增高）或“齒輪狀“強直（肌強直與伴隨的震顫疊加， 檢查時可感覺在均勻阻力中出現斷續停頓）， 隨後呈“折刀樣強直”（被動運動隨後會訊速減弱， 如同打開水果刀的折刀樣感覺）。 面肌受累則缺乏表情呈面具狀臉。
3.運動障礙：
常因肢體及手部肌肉強直而難以完成精細動作， 嚴重時起坐困難、躺下時不能翻身， 穿鞋系帶扣鈕扣均困難， 生活不能自理。 步態障礙甚為突出， 早期表現行走時下肢拖步， 上肢不動， 隨病情進展， 步伐逐漸變小變慢， 啟步艱難， 一旦邁步， 以極小步伐前沖， 越走越快， 不能即時停步或轉彎， 稱“慌張步態“。
4.其它症狀：反復叩擊眉弓上緣產生持續眨眼反應。 眼瞼陣攣（閉合的眼瞼輕度震顫）和眼瞼痙攣（眼瞼不自主閉合）。 講話緩慢、音量低、流涎， 嚴重時吞咽困難。 脂顏、多汗、頑固性便秘。 直立性高血壓。 部分晚期出現輕度認知減退、常見抑鬱和視幻覺， 通常不嚴重。 典型者無腱反射改變， 蹠反射屈性。