癲癇手術要注意什麼

癲癇手術要注意什麼?得了癲癇病後一般是需要進行手術治療的， 可是採取手術治療措施對於癲癇患者有好處也會有壞處。 所以各位癲癇患者在選擇手術治療之前， 最好要先瞭解一下手術治療的相關知識。 癲癇患者術後長期處於家庭和社會中， 只有正確的家庭護理才能鞏固治療效果， 防止疾病復發。 同時還應經常進行必要的隨訪和檢查， 以便瞭解手術療效、術後抗癲癇藥物的療效、藥物的不良反應並及時處理。 具體包括以下幾個方面：

1、關於服藥問題：接受手術治療的癲癇患者多數病情較重，

在主要的致癇灶之外， 往往還有比較廣泛的次級致癇區， 這些區域仍有比較重要的功能。 如果不計後果地大範圍切除輕微病變的腦組織， 癲癇發作常可得到滿意控制， 但患者術後的腦功能狀態常顯著退步， 這是得不償失的。 所以， 手術時只能理智地切除最主要的致癇灶， 不嚴重的次級致癇區需要通過服用抗癲癇藥物來控制， 有的通過長時間藥物治療後癇性放電明顯緩解， 甚至治癒。 我們提醒患者和家屬， 回家後應遵從出院醫囑繼續服用適量的抗癲癇藥物， 複診時我們會酌情再調整藥物的種類、劑量、劑型以及服藥時間。 日常生活中， 對記憶力差或順從性差的患者， 家屬要督促檢查患者按時按量、準確無誤地服藥， 防止少服、漏服和多服。 療效不佳的患者， 也不可隨意更換藥物和劑量， 無論是增減藥物還是調整藥物品種， 均應在有經驗的專科醫師指導下進行。

2、關於停藥問題：外科治療後2年無癲癇發作， 長程視頻腦電圖基本正常， 經專科醫師評估後可以考慮減藥或停藥。 對於術前有明確病灶， 如腫瘤、血管畸形、皮質發育不良等， 病灶切除完全， 術後腦電圖正常， 可以適當縮短停藥時間。 特殊情況下， 也可以術後即停止服用抗癲癇藥物。

3、關於複查問題：術後一般3個月、6個月、12個月到癲癇中心複查， 以便記錄術後服藥情況、術後發作情況、肝功及血常規情況、腦電圖改變情況、頭部MR察看腦內情況等， 利於及時調整藥物及採取其它治療方案。

4、關於癲癇大發作的處理：大多數接受手術的患者術後病情在某種程度上均有一定的好轉， 許多患者停止癲癇發作。 但諸多因素， 如疲勞、飲酒、熬夜、漏藥、疾病都有可能導致癲癇再發作， 一旦出現， 不必驚慌， 應立即將病人平臥、頭偏向一側， 迅速鬆開衣領和褲帶， 不可強行按壓抽搐的身體， 以免骨折和脫臼。 如出現癲癇持續狀態， 應及時送醫院治療， 儘快終止癲癇發作。

5、關於再次手術：癲癇是國際學術界公認的神經科頑症， 患者間個體差異大， 病情輕重不一， 具體療效也有所不同， 即使在美日等一些有著悠久癲癇外科歷史的著名癲癇中心， 在其目前的病例中仍有一定比例術後癲癇發作未能緩解或僅僅部分緩解。

我們遵從國際慣例， 對術後患者詳細檢查， 進一步定位次級致癇灶或殘餘的致癇灶， 若有手術指征， 可以謹慎再次手術。

6、其他注意事項：癲癇患者應儘量避免游泳、開車、登山、高空作業、井下作業、在危險的環境中工作及從事極具刺激性的活動。 日常生活應規律， 睡眠充足。 腦力體力勞動搭配適當， 從事低體能消耗的體育活動， 增強體質。 嚴禁吸煙， 喝酒。 飲食清淡， 減少刺激性、高能量食物的攝入， 忌過饑過飽。 適當看電視， 儘量不玩網路遊戲， 減少閃光刺激。 平時注意天氣變化， 減少感冒機會。 避免精神刺激， 保持樂觀情緒。 規律服藥。