兒童強迫症的家庭矯正

在敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、力求完美等個性特徵的孩子中， 強迫症比較多見。 成人的強迫症中有1/3起病於15歲以前， 因此， 強迫症應引起家長、醫生、心理學工作者的重視。

常見的強迫症狀有：

（1）強迫計數， 如見到路燈、電線杆、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復地數。 強迫性潔癖， 總是反復不停地洗手、清理雜物、擦桌子， 走路、到公共場合總是謹小慎微， 唯恐衣服和身體粘上汙物。

（2）強迫觀念， 一種可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中， 反復回憶往事， 甚至連童年時與人發生過的口角、打鬥欺侮行等情景也反復思考。

（3）強迫疑慮， 反復檢查， 總怕家中出問題或不幸， 從而特別焦慮。

兒童強迫症既有強迫觀念又有強迫行為， 甚至有的兒童將強迫症狀當做秘密而隱藏起來。

值得注意是， 在兒童正常發育階段， 也會出現一些強迫現象， 例如：不可克制地去碰觸周圍的一些東西， 走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去或總重複唱一名歌詞， 上床脫衣服時， 總有拍胸捶腿等習慣性動作， 然而這些動作沒有痛苦感， 也不影響孩子的日常生活， 更不會因為不可克制而產生焦慮， 並且隨著時間的推移會自然消失， 故稱為正常現象。

矯正的方法：

（1）兒童強迫症是一種心理障礙系， 心理矯正是最有效的療法。 主要從改善心理環境，

提高認知水準， 阻斷強迫思維， 糾正強迫行為入手， 進行心理治療。

（2）系統脫敏法。 人的肌肉放鬆與焦慮是兩個對抗過程， 兩者是不能相容的。 一種狀態出現， 必然會對另一種狀態產生抑制作用， 即交互抑制。 當全身肌肉呈鬆弛狀態時， 心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現出與焦慮狀態完全相反的變化。

系統脫敏可分為：想像系統脫敏和現實系統脫敏。

想像系統脫敏：先讓患兒放鬆3-5分鐘， 然後， 治療者對他說：“當您感到非常舒適和輕鬆時， 抬起右手的食指。 如果你仍然有點緊張， 請抬起左手的食指。 當患兒抬起左手食指， 治療便可以開始。 告訴患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件（或情境）開展。 “現在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海裡。

”並把這一事件（或情境保持20秒鐘。 然後讓他報告想像情境時， 體驗焦慮的程度。 當患兒報告之後， 指示他進入放鬆狀態。 如果當患兒想像後焦慮程式降低， 超過30秒或沒有焦慮， 說明症狀在改善， 可停止對這一事件的想像， 如果連續三次報告想像焦慮程度不降， 可換另外一個害怕的事件重新作業。

現實系統脫敏：當給患兒建立害怕事件層次之後， 治療者將患兒引導到害怕事件的情境中， 讓患兒體驗這種焦慮， 反復多次之後， 使其逐漸適應這種情境， 不再感到害怕。 然後再引導他進入另一個害怕事件的情境。 注意系統脫敏治療， 都是從最輕的事件或情境開展， 並且逐漸加大作業的量。

（3）思維中止法。 教導患兒當腦子裡出現“強迫想法”時，

就彈手腕上的皮筋， 並說指導語：“這是我的強迫症， 是自己強迫自己， 應當馬上終止！”可以反復做這個作業， 但不要“遷就”自己的症狀。

總之， 在醫生指導下， 經過系統脫敏、交互抑制、思維終止等行為治療， 強迫症狀是會大為改善的。