一、偏癱患者上肢功能訓練
二、偏癱患者在鍛煉上肢功能時的注意事項
三、偏癱患者的日常注意事項
偏癱患者上肢功能訓練
1、仰臥位主動活動
一旦患者肌肉功能有所恢復,就要讓他開始嘗試進行主動活動練習。 但一定要從小範圍、不太用力的活動開始,以免引發其它部位的不必要的肌肉活動。 開始時,治療者要給予充分地幫助,等到患者有所進步再逐漸減少輔助量。
1.1、推舉活動
治療者站在患者的患側,一手扶患者肘部,使患肘伸直,另一手與患者的患手十指交叉相握(患者拇指在最外面),在掌跟部壓患者的上肢。
1.2、肘屈伸活動
治療者一手扶住患者患側的上臂,使其保持90°屈曲,另一手扶住患者的患手。 讓患者伸直肘關節,用手觸碰治療者的前額。 然後,讓患者將手慢慢放到健側的肩部。 再讓患者將肘伸直,再次用手觸碰治療者的前額。 如此反復練習。 注意在整個過程中,患者的手要放鬆,手指要儘量張開。
1.3、懸空保持與放置
治療者將患者的上肢擺放到某個位置,讓患者懸空保持在這個位置(保持訓練)。 注意患者的肘要伸直,手指儘量張開。 等到治療者將患者的上肢擺放到任何位置,患者都能保持住時,可以讓患者自己主動將患肢放到各個位置(放置訓練)。
2、坐位主動活動
2.1、患側上肢側方負重
患者床邊坐位。 患手支撐在體側,手指張開。 讓患者將重心移到患手上,然後推肘關節伸直。 如患者能夠將肘關節保持在伸直位一段時間,就可以讓患者在這個體位下做肘關節的屈伸練習。
2.2、前臂旋後
患者端坐,將雙手放在前面的桌子上,手心相對。 然後,患者向外轉動兩側前臂,使手心朝上。 教會患者用患手模仿健手的活動。 (注意,雙手手指要張開,拇指與其它四指分開。 如果患者的患手不能完成旋轉,患者可以雙手手指交叉相握,用健手幫助患手,使患手的手掌朝上。
2.3、伸腕和手指
患者雙手手指一一相對,拇指與其他四指分開。
2.4、推拉活動
患者坐在桌子前面。 雙手手指交叉相握,放在胸前。 患者雙手同時用力向前推,使肘關節伸直,肩前伸,然後再將手拉會到胸前。 患者也可以相各個方向做推拉活動。
偏癱患者在鍛煉上肢功能時的注意事項
1、早期的時候,只要病情穩定即可開始床邊的康復鍛煉。 雙手交叉肘關節伸直,上下舉手是一個非常簡單又行之有效的鍛煉肩關節的方法。 需要注意的是將患側拇指放在健側拇指的外側,舉手的數量根據自己的病情循序漸進的增加。
2、在肩關節有一定的力量後,先不要急於反復的抬手,這樣很容易形成抬臂屈肘的異常模式。
3、近幾年來,我看到了很多患者鍛煉手的方法就是捏瓶瓶,抓球球,最後把手練車了大拳頭,只抓得住張不開。 所以在早期鍛煉手功能時是絕對禁止往手裡塞東西玩兒命捏的。 通常可以採取比較放鬆的姿勢平躺在床上,將手臂伸直水準外展30度,適度刺激手的背側後緩慢嘗試張手,如果手抓的比較緊,可以先做做適當的牽拉緩解下痙攣。
偏癱患者的日常注意事項
1、功能鍛煉這是偏癱病人家庭護理的重要環節因為病人長期臥床不能活動全身器官生理功能減退如肢體長期不活動肌肉逐漸萎縮。
2、飲食方面飲食宜清淡多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米適當進食魚肉、雞肉、蛋和奶及乳製品以保證足夠蛋白質的攝入。 有高血壓者要控制食鹽的攝入一般每天克為宜。 進食有困難者要餵食或鼻飼。 鼻飼前應先抽到胃液後再灌注食物以防食物誤入氣管。 每次食物灌注完畢要灌注少量溫開水清洗管腔然後夾緊鼻飼管。 長期鼻飼者應每週換胃管一次。 及時清潔鼻和口腔。
3、其他要幫助病人樹立信心不要嫌棄和指責病人。要經常翻身以免發生褥瘡。注意居室衛生經常開窗通風但又要避免穿堂風當心著涼感冒。保持大便通暢必要時通便。要保證病人有足夠時間休息和睡眠以利早日康復。
及時清潔鼻和口腔。3、其他要幫助病人樹立信心不要嫌棄和指責病人。要經常翻身以免發生褥瘡。注意居室衛生經常開窗通風但又要避免穿堂風當心著涼感冒。保持大便通暢必要時通便。要保證病人有足夠時間休息和睡眠以利早日康復。
