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新生兒心力衰竭應該如何診斷

新生兒心力衰竭應該如何診斷?

一、左心衰診斷標準:

呼吸困難:左心衰最常見症狀。 包括勞力性呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難, 是因肺部瘀血、肺活量減低引起。 病人常在熟睡中憋醒, 有窒息感, 咳嗽頻繁。

咳嗽、咳痰、咯血:肺泡和支氣管粘膜淤血所致, 常於夜間發生, 坐位時咳嗽可減輕, 白色漿液性泡沫狀痰為其特點。 若支氣管粘膜下擴張的血管破裂, 則可引起大咯血。

其它:可有心臟擴大、疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害症狀等。

二、右心衰診斷標準:

上腹脹滿:右心衰竭早期症狀,

伴食欲不振、噁心、嘔吐、上腹脹痛。

頸靜脈怒張:右心衰竭的明顯徵象。

水腫:心衰性水腫多先見於下肢, 呈凹陷性水腫, 重者可波及全身, 多於傍晚出現或加重, 休息一夜後可減輕或消失。

紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。

神經系統症狀:可有神經過敏, 失眠, 嗜睡等症狀。

心臟體征:主要為原有心臟病表現。

三、全心衰診斷標準:

是右心衰繼發于左心衰而形成的全心衰。 當右心衰出現後, 右心排血量減少, 因此陣發性呼吸困難等肺淤血症狀反而有所減輕。 擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者, 肺淤血征往往不很嚴重, 左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體征。

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