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髖關節強直性脊柱炎的手術治療

強直性脊柱炎患者當駝背達到影響心肺功能的程度, 可以考慮做脊椎手術, 手術方法有單節椎板切骨術、多節椎板切骨術及經椎弓椎體切骨術, 根據患者病情不同而採用不同的方法。

髖關節手術的指標

關節強直:強直性脊柱炎侵犯髖關節時, 病份病人有難以用藥物控制的嚴重疼痛與僵硬, 活動範圍嚴重受限, 不良於行, 關節間隙消失, 或是髖臼的嚴重骨質流失時, 應該考慮手術治療, 除了部份病人可以做股骨切骨術, 使髖關節可以伸直外, 大部分病人需做人工關節置換術。

有些病人因為不當使用類固醇治療,

又有抽煙喝酒等不良習慣, 加上髖關節炎使供應股骨頭血液的血管容易受損, 於是造成股骨頭缺血性壞死, 可以做的手術治療方法包括中心減壓術、股骨切骨術、中心減壓術加上骨頭移植與血管植入、人工髖關節置換。

人工髖關節置換

人工髖關節:包括髖臼、人工襯墊、人工股骨頭、人工股骨柄四部份, 材質有鈷鉻合金、鈦合金、超高分子量聚乙烯、陶瓷。 固定的方式有兩種, 一是骨泥式固定, 歷史已有40多年, 是用骨水泥來固定植入物和骨頭, 是一種機械式結合, 比較容易松脫, 另一為非骨泥式固定, 藉由人工關節表面打洞, 或塗上一層氫氧基磷灰石, 以幫助骨頭長入而結合牢固, 一般來說年輕人骨再生能力好,

因此適合使用非骨泥式固定, 而年紀較大的患者就適合使用骨泥式固定。

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