怎樣才能正確區別假性斜視？

家長發現不少孩子是“對眼”， 要求治療， 醫生經過檢查排除了斜視， 可是家長不肯相信， 因為家長看到自己的孩子有明顯的斜視， 怎麼能說不斜？是否是醫生沒有認真檢查。 像這種從外觀上看有斜視， 實際上沒有斜視， 眼位元正常的情況屬於假性斜視， 無需治療。

常見的假性斜視有假性內斜視和假性外斜視， 假性內斜視的原因有：①嬰兒間歇性內斜視。 主要發生於出生4個月內的嬰兒， 兩眼在看近處物體時引起兩眼內聚， 出現間歇性內斜視， 4-6個月後， 當眼睛開始調節時， 內斜可自行消失。 ②內呲贅皮。 這種情況最容易誤認為是內斜，

也是假性斜視中最多見的一種類型。 是由於眼內呲贅皮遮蓋了眼內呲部， 嚴重的可遮蓋部分鞏膜， 以至於鼻側鞏膜暴露的比顳側少， 加上嬰兒的鼻根過寬， 從外觀上給人一種內斜視(對眼)的感覺。 患兒眼球向左右轉動時， 內轉的那隻眼就顯得更明顯。 鑒別的方法是將患兒鼻根部皮膚捏起， 鼻側鞏膜暴露多些， “內斜視”便消失了。 另外也可以採用角膜映光法， 即用手電筒光照射在小兒兩眼之間， 觀察光影是否在角膜的中間；或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。 ③瞳孔距離過小。 當兩眼眶距及瞳孔距離過小時， 會給人有內斜視的感覺。

假性外斜視主要有瞳孔距離過大， 會造成外斜感。

假性斜視常與真性斜視相混淆， 並不能讓人一眼就判斷出來是假性斜視， 即使有經驗的臨床醫師也要經過反復多次檢查才能判斷正確。