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糖尿病患者孕前要做好檢查 孕期要注意血糖控制

糖尿病患者可以生孩子嗎?這是很多人的疑問。 其實糖尿病不是遺傳病, 糖尿病患者是可以生育寶寶的。 不過糖尿病患者的孕前保健就要做好了, 只有做好了孕前保健才能更好地養育健康的寶寶。

糖尿病患者懷孕前需要做的檢查

一:孕前體檢確定能不能懷孕

糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕:

1、血糖水準穩定, 血糖監測結果至少在3個月之內都顯示波動不大, 空腹血糖不超過6毫摩爾/升, 飯後血糖不超過8毫摩爾/升。

2、糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間, 因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水準,

能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

3、無嚴重併發症, 如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等, 否則, 在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命, 腹中的胎兒也多半會出問題。

二:孕前3個月保證血糖平穩

如果患者的孕前全面評估結果良好, 可考慮懷孕, 但必須使血糖在孕前至少3個月內保持平穩, 做到有計劃地懷孕。

如果孕婦血糖過高, 很可能導致胎兒成為巨大兒, 並容易併發新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病, 同時, 孕婦在孕期發生早產、酮症酸中毒的風險會明顯增加。

口服降糖藥的功效不確定, 建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖, 待血糖持續平穩3個月後再考慮懷孕, 將風險降到最低。

糖尿病患者如何準備懷孕?

糖尿病患者準備懷孕前一定要進行全面體格檢查, 諮詢醫生, 符合條件才可懷孕, 懷孕期間停用口服降糖藥, 改用胰島素, 孕前要將血糖維持在正常範圍, 以防受孕時高血糖影響胚胎正常發育;孕期繼續進行飲食控制和胰島素治療;定期檢查血糖和尿酮體, 一旦發生血糖控制不理想或出現酮症, 應及早住院治療;同時加強胎兒監測, 如果不行, 則適時引產終止妊娠。

孕婦一旦確診為妊娠期糖尿病首先要進行飲食控制。 主要是碳水化合物攝入量穩定, 每日主食為250克~300克;最好少量多餐, 一日五~六餐為宜。 少食甜食、適量吃些含糖低的水果, 若上述孕婦食欲實在不能滿足, 可在兩餐間少量加餐, 以富含蛋白質的食物為主,

應多攝入蔬菜、富含纖維素的食品。

量要足夠。 調整並不意味著越少吃越好, 飲食中碳水化合物不足, 易導致孕婦發生酮症, 對孕婦及胎兒均不利, 故糖尿病孕婦飲食控制應在有經驗的醫生和營養師指導下進行。 經過飲食控制, 血糖調整仍不滿意者, 即空腹或餐前血糖35.8mmol/L;餐後2小時血糖36.7mmol/L應及時加用胰島素來控制血糖。

隨著孕周的變化, 糖尿病孕婦血糖會有一定的變化, 故血糖控制正常後, 孕期仍應定期監測血糖, 根據血糖的水準調整胰島素用量。 由於孕婦腎糖閾下降, 尿糖不能準確反應血糖的水準, 所以孕期不能借助尿糖來監測糖尿病孕婦的病情控制情況。 另外, 妊娠晚期要對胎兒宮內情況加強監測, 以便及時發現胎兒宮內缺氧。

對於孕期血糖控制不理想者, 要終止妊娠。 在終止妊娠前, 應進行羊膜腔穿刺, 測定胎兒肺成熟的情況。

糖尿病患者想要懷孕的話, 控制血糖是最重要的, 切記定時檢查身體, 若有不適, 要及時做好治療。

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