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中青年股骨頭壞死應“保頭”治療

中青年股骨頭壞死治療的主要目的應是改善症狀和功能, 儘量保留股骨頭, 延緩進行關節置換的時間, 甚至最終避免人工關節置換。 雖然保頭治療的遠期效果比關節置換具有優勢, 但是股骨頭壞死的保頭治療對患者關節功能的恢復相對較慢, 特別是對那些股骨頭已經塌陷的患者, 恢復股骨頭的球形結構比較棘手。 這使得患者在術後短時間內仍然受到關節疼痛和行動受限帶來的痛苦。 所以, 短期內保頭治療效果遠不如於關節置換術明顯。

股骨頭壞死患者一旦股骨頭塌陷, 髖關節功能退化,

行人工關節置換有助於患者在短時間內恢復髖關節功能以及改善患者生活品質。 但對於中青年股骨頭缺血性壞死患者進行人工關節置換, 併發症發生率較高, 遠期效果並不理想, 很多患者不得不面臨關節翻修手術。 而目前關節翻修手術從手術難度、術中創傷到遠期效果都存在諸多問題。

目前各種全髖關節假體的設計使用理論壽命均可達15~30年, 但假體植入體內後其使用壽命受很多因素影響。 但經過關節翻修手術後, 患者假體使用年限明顯減少, 並且假體周圍骨折、假體脫位等併發症發生率明顯增加。 如果患者過早接受髖關節置換手術, 那麼他們可能在一生中不得不接受一次甚至多次關節翻修手術,

這對患者關節功能的打擊很大。

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