中醫認為宮頸糜爛之證, 成因很多, 其病機有虛有實。 實則六淫風寒濕熱之邪, 乘虛而人, 內侵胞宮, 氣血蘊結, 損傷胞脈;或濕熱釀毒, 蘊結胞脈, 氣滯血痕, 血敗肉腐。 虛則因房勞過度, 損傷肝腎, 脾腎虛弱, 濕濁內蘊;肝郁氣滯, 鬱久化熱, 釀毒下注。 或因內傷七情鬱結, 肝失疏泄, 脾虛不運, 濕邪內停, 積濕釀熱, 阻滯胞宮, 血敗肉腐所致。
治療原則:
本病早期以清利濕熱為主;中期清熱解毒, 活血行滯為主;後期以補氣養血, 補益肝腎, 斂瘡生肌為主。
分證論治:
濕熱下注證
主症:帶下量多, 色黃或白, 或呈膿性, 腰腹墜脹,
主治:清熱利濕
方藥:二妙丸合易黃東加減。 常用藥物:如黃柏、蒼術、椿根皮、地榆、山梔子、紅藤、敗醬草、半邊蓮、澤瀉、生薏仁、懷山藥等。
脾腎虧損證
主症:帶下量多, 色白質清稀, 綿綿不斷, 食少神疲, 尿頻便溏, 腰膝酸軟, 萎黃, 面色少華, 或面浮肢腫, 舌淡苔白, 脈沉緩或沉弱。
主治:補腎健脾。
方藥:腎氣丸合參苓白術散加減。 常用藥物:如附子、桂枝、地黃、杜仲、川斷、山萸肉、懷山藥、人參、金櫻子、蛇床子、胡蘆巴、白術、蓮子、扁豆、薏苡仁、澤瀉。
陰虛火旺證
主症:帶下色赤, 似血非血, 頭暈眼花, 心悸少寐, 心煩口渴, 舌絳少苔, 脈細數。
主治:滋陰降火, 養血止帶。
方藥:大補陰丸加減。 常用藥物:如生地、黃柏、知母、牛膝、當歸、芍藥、玄參、枸杞子、女貞子、車前子、澤瀉、豬脊髓、山桅子。
脾虛帶下證
主症:帶下色白量多, 連續不斷, 面色萎黃, 四肢不溫, 食少腹脹, 或大便溏薄, 或面部、四肢浮腫, 舌淡苔白膩, 脈緩而弱。
治法:疏肝理脾, 祛濕止帶。
方藥:完帶東加減。 常用藥物:如黃芪、人參、蒼白術、荊芥、淡豆豉、懷山藥、柴胡、芡實、甘草。
血瘀帶下證
主證:帶下赤白, 少腹滿痛, 行經困難, 或1月兩潮, 舌質紫黯, 脈沉澀。
治法:活血祛瘀, 行滯止帶。
方藥:少腹逐瘀東加減。 常用藥物:如當歸、赤白芍、挑仁、小茴香、香附、柴胡、川楝子、川芍、生地、牛膝、炒蒲黃。