喉癌術後的康復指導有哪些

近年來， 喉癌已經成為危害社會和人類健康的一大疾病之一， 它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。 為了減少喉癌的發病率， 我們人類應該掌握有關喉癌術後的康復指導：

1 體位指導 患者全麻清醒後， 取半坐臥位， 全喉切除術後患者頭稍前傾， 此體位可降低傷口處張力， 促進傷口引流， 有利於傷口的癒合。

2 呼吸道管理 喉癌術後保持氣管切開處通暢是關鍵， 術後24～48h內需及時抽吸出套管內血性滲液及氣管分泌物， 防止窒息。 觀察每日分泌物的量、顏色、氣味及黏稠度等， 戴上金屬套管後， 內套管要每隔4～6h清洗、煮沸、消毒1次。

氣管切開護理中還應進行濕化氣道護理， 我科由原來的定時氣管內滴液改用持續氣管內微泵滴液， 可以持續地讓化痰藥物均勻滴入氣管內， 以利隨時化痰， 使患者能 輕鬆排痰， 減少吸痰， 有利於預防肺部併發症。 另外， 套管口蓋以無菌濕紗布， 既濕化氣道， 又防止異物落入氣管。

3 營養指導 術後第一天起即予以鼻飼流質， 由營養師根據其年齡、體重、術前生化指標等科學計算其熱能、營養素的需要配製平衡膳食。 餐間也可以補充一些魚湯、排骨湯、菜湯或鮮榨果汁等以補充維生素、無機鹽及微量元素的不足。 鼻飼時或鼻飼後1h， 取坐位或者右側臥位或床頭抬高45°， 以防吸入性肺炎。 術後2周左右停止鼻飼， 拔鼻飼管之前要訓練進食，

若進食有嗆咳， 則應延長鼻飼。 7例喉部分切除患者常發生嗆咳， 為防止食物進入喉氣管， 造成下呼吸道感染， 給予此類患者恢復經口進食， 及時觀察並調整進食體位， 隨時觀察有無下呼吸道炎症， 以防隱襲性誤咽。

4 語言康復指導 其中25例喉部分切除患者14天左右指導早期鍛煉發音， 從一口氣發單音節逐漸向多音節過渡;鼓勵患者勤練習， 堅持不懈， 儘快培養新的發音習慣， 掌握新的發音方法， 並逐步適應術後發音狀態。 其中對10例全喉切除術患者指導他們用簡單的手語， 或用寫字板寫字表達。 術後恢復期的語言康復3例選用頸外導入型電子喉， 利用電子元件振盪產生音訊脈衝波電流， 通過功率放大及換能轉變成聲能，

在發音膜發出聲音， 發音均獲成功;4例訓練食管發音， 通過吞氣法或吸氣法使空氣進入食管， 發聲時由食管節律性運動再排出， 氣流振動食管入口處或下嚥黏膜而發音。 食管發音是無喉者重新獲得發聲的最好方法 ， 2例發音成功。

5 預防術後各種併發症 術後傷口敷料保持清潔乾燥， 氣管墊敷料污染後應及時更換， 以防感染。 保持口咽部清潔， 隨時清除口、咽部分泌物， 儘量減少頻繁吞咽， 以防咽瘺發生。 術後第一天即進鼻飼流質， 並逐漸增加， 保持足夠營養。

以上就是喉癌術後的康復指導。 專家提示：如果您的身體健康出現了疾病的症狀， 千萬不要耽誤診斷， 應及時去正規醫院就醫， 以免延誤病情，

造成嚴重的後果。 如果還有其它問題， 請諮詢我們的的線上專家或者打電話進行諮詢。

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