哪些臍帶變異會危及孩子生命

臍帶是胎寶寶連接准媽媽的橋樑， 通過這條相連的臍帶， 胎寶寶可以獲得養分和氧氣， 胎寶寶產生的二氧化碳和各種廢物也通過臍帶送回母體中排出， 小心臍帶出問題影響胎寶寶健康……

臍帶環繞

臍帶可能發生的問題有很多， 其中最容易出現也是讓准媽媽們最感困擾的就是臍帶繞頸， 隨著超聲技術的發展和普遍應用， 臍帶繞頸已經不難被發現， 一旦准媽媽知道了寶寶被臍帶繞頸了， 難免會產生恐慌， 生怕寶寶發生危險的這種恐慌到底是否必要， 很難一概而論。

臍帶繞頸的發生頻率

據統計，

大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸， 其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數。 也就是說， 雖然有四分之一的寶寶被臍帶繞過， 但絕大多數還是安全地降生了。 由此可見， 過分的擔心是不必要的。

臍帶繞頸導致的危險

到底為什麼會發生臍帶繞頸？哪些情況下會產生危險呢？我們不妨來想像一下。

懷孕中期寶寶在媽媽的子宮裡舒服地漂浮在溫暖的羊水中， 臍帶也漂浮著， 當寶寶發育到一定的時候就會在羊水中活動， 伸伸手和腳， 甚至翻個跟鬥， 大多數時候他和臍帶可以和平共處， 但一不小心他就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。

當空間足夠大的時候， 他還可以再翻個身又繞出來， 所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發現不繞了。

當寶寶越長越大， 羊水這個游泳池對他來說就相對變小了， 他不再能夠大幅度地運動了， 這時如果有臍帶繞頸， 就沒那麼容易脫身了。

好在臍帶是有一定長度的， 大多數時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著， 在這種情況下， 臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫， 也就不會產生危險。 如果臍帶不夠長， 或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話， 臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應， 這時危險就悄悄來臨了。 由於臍帶受到壓迫， 營養和氧氣的供應減少了， 寶寶生長所需供應匱乏， 就會發生胎兒生長遲緩， 甚至發生胎兒窘迫。

另一種危險則發生在分娩時，

當自然分娩時， 胎兒在子宮收縮的力量壓迫下， 要通過開大的宮頸口沿著產道下降， 隨著胎兒的位置逐漸下降， 臍帶也被逐漸拉緊。 在正常情況下， 臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出， 如果有臍帶繞頸的情況， 它的長度就相對減少了， 可能會勒得過緊， 使胎兒缺氧。

診斷及處理

出現臍帶纏繞時， 產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診， 有經驗的B超醫師可以準確地測出臍帶纏繞的周數。 檢查纏繞是否影響到胎兒健康， 可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化， 如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時， 就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

處理臍帶纏繞主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。

產程剛開始時胎兒已有缺氧表現， 應立即剖宮產。 到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒， 娩出時發現臍帶纏繞過緊， 應立即鉗夾， 剪斷臍帶。