生活實例
陳先生平時應酬很多, 近幾個月他老是無緣無故出鼻血, 喝酒以後情況更為嚴重。 前幾天, 陳先生的鼻子再次血流不止, 陳太太擔心丈夫患了血液病, 連忙陪他去醫院看病。 驗血、鼻腔檢查, 均未發現明顯異常。 再測血壓, 160/100毫米汞柱, 明顯升高!醫生告訴陳先生, 他的鼻出血是高血壓造成的, 建議他去內科就診, 只要血壓控制好了, 鼻出血就會好的。
醫生的話
在中老年人中, 高血壓性鼻出血是比較常見的。 確診本病的主要依據是發病前後血壓較高, 沒有鼻部和全身疾病, 勞累、受涼可誘發。 治療高血壓性鼻出血,
鼻出血的原因大致可分為全身因素和局部因素兩大類。 其中, 全身因素包括:高血壓、血管硬化(多見於中老年人);血液系統疾病, 如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血;肝病凝血功能障礙;脾功能亢進;發熱;高空作業;婦女月經前期等。 局部因素包括;鼻外傷、鼻腔良性疾病(如鼻中隔偏曲、出血壞死性息肉)、鼻腔腫瘤(如血管瘤、惡性腫瘤)、鼻中隔前端血管擴張等。
根據鼻出血的特點和患者的年齡, 可大致推斷鼻出血的原因。 例如:中老年人若鼻出血量較多且不易自止, 出血前, 鼻部有搏動感, 既往有高血壓史, 可初步判斷為高血壓導致的鼻腔後段外側靜脈叢血管破裂出血。
在局部治療的同時, 還應使用降壓藥將血壓控制在正常水準, 同時也可適量服用清熱涼血的中藥。 由於鼻出血時視野不清, 為防止漏診, 建議患者在血止之後再進行一次鼻部檢查, 以排除鼻部其他疾病(如腫瘤等)導致的出血。
預防高血壓性鼻出血, 應注意以下五點:
首先, 應控制好血壓, 尤其在疲勞、受涼感冒、氣溫變化較大時, 更應注意監測血壓, 防止血壓過度波動;其次, 高血壓患者應儘量少吃油炸食品, 多吃新鮮蔬果, 儘量少飲白酒;第三,