煙草中的主要成分是尼古丁, 可影響藥物代謝, 而多環芳香烴也是很強的肝藥酶誘導劑, 可加速藥物的代謝。 吸煙可影響以下藥物的療效:
解熱鎮痛藥:如撲熱息痛等, 若服用後吸煙, 其代謝速度加快, 療效會顯著下降, 僅為不吸煙時的10%。
止痛與麻醉藥:服止痛藥後吸煙, 不僅療效降低, 而且其代謝產物無法迅速排出, 容易積蓄中毒。 此外, 局部麻醉止痛藥利多卡因, 會使吸煙者拔牙時的疼痛發生率增加。
抗心絞痛藥:如心痛定、阿替洛爾等, 服藥後吸煙, 會使藥物在血液中的濃度下降, 且排泄率增加, 從而影響療效。
抗精神病藥:吸煙可影響多種抗精神病藥物的代謝。 據報導對90例吸煙與非吸煙精神分裂症患者進行氯氮平劑量、血藥濃度、療效等相關研究。 發現吸煙者服氯氮平劑量顯著高於非吸煙者, 而血藥濃度前者顯著低於後者, 療效後者優於前者。 故用氯氮平治療期間應禁止吸煙。
為了保證藥物療效, 服藥期間別吸煙, 最好能戒煙。
鎮靜藥:
煙草中的煙鹼對中樞神經有興奮作用, 可拮抗安定、利眠甯的鎮靜作用。
利尿藥:
吸煙可降低速尿等利尿藥在血液中的濃度, 減弱其利尿效果。