第一， 夜間血糖控制良好， 也無低血糖發生， 僅僅於清晨一段時間內血糖很高， 稱為"黎明現象"。
黎明現象主要由皮質醇、生長激素等拮抗胰島素作用的激素分泌增多引起。
第二， 夜間出現低血糖後， 反跳性地引起清晨血糖升高， 稱為"蘇木傑反應"。
為了鑒別清晨空腹血糖升高的原因， 患者可採用半夜多次測定血糖的方法。
一般的做法是先檢測淩晨3時的血糖， 以確定有無低血糖存在， 然後檢測清晨的血 糖。 如果淩晨3時血糖不低於正常， 而清晨空腹血糖升高，
對糖尿病患者的這種"黎明現象"和"蘇木傑反應"又該如何處理呢?
有"黎明現象"的糖尿病患者可以在白天口服降糖藥物的基礎上， 睡前加用皮下 注射中效胰島素， 可收到良好療效， 使清晨空腹血糖高的現象得到控制。
但要注意的是， 注射前需要加食睡前小吃， 如半杯牛奶和兩片餅乾等， 以避免注射胰島素後 的低血糖。 一旦清晨空腹血糖得到滿意控制， 白天餐後血糖也易於控制。 而對於有"蘇木傑反應"的糖尿病患者來說， 應減少作用於晚餐前的口服降糖藥物或胰島素 劑量， 增加睡前小吃。 睡前小吃是晚餐的分餐， 可以防止前半夜的低血糖。
總之， 清晨空腹血糖升高時不要輕易加服降糖藥， 而應該先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因， 然後在專科醫生指導下調整降糖藥物或胰島素的劑量， 以避免低血糖發生而危及生命。
