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孕期用藥可別傷了寶寶

安全忠告:

1.孕期濫用藥物、接觸化學物質或用藥不當,將會導致胎兒的器官形態構造異常, 尤其是在受孕後第3~14周是胚胎發育期,此時最易致殘或致畸,孕婦應特別注意。

2.妊娠期應用中藥禁忌:從藥物的性能來說, 主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透及大熱有毒之品。 ①活血破氣類:桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香和沒藥等。 因“血活”可使血液迴圈加速, “迫血隨氣行”,氣亂則無力固胎。 ②滑利攻下類:滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子和木通等。 此類藥物多具有通利小便和瀉下通腑的作用。

有傷陰耗氣之弊。 陰傷則胎失所養, 氣耗則胎失固攝, 胎兒易下墜。 ③大辛大熱類:附子、肉桂、川烏和草烏等, 這些藥物辛熱而燥, 辛熱走竄迫血妄行, 燥能傷津, 對胎兒不利, 且多有不同程度的毒性, 有墮胎之弊。 ④芳香滲透類:如麝香、草果、丁香和降香等, 多辛溫, 有疏通氣機的作用。 氣行則血行, 以致迫胎外出。 ⑤有毒之品:如水銀和朱砂之類, 有直接傷胎和腐胎的作用, 應當嚴禁使用。

3.妊娠期西藥應用禁忌:①激素類藥物。 尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。 乙烯雌酚可使女嬰男性化, 男嬰女性化;孕酮和睾丸酮類激素可使女嬰男性化, 腎上腺皮質激素也可引起胎兒各種畸形。 ②各種止吐藥。 懷孕早期由於反應性嘔吐,

如服用止吐藥也有致畸的危險。 這類藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪和氯苯甲嗪等, 可致胎兒心臟發育受阻而患先天性心臟病。 ③解熱鎮痛藥。 這類藥可致胎兒軟骨發育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低, 同時令胎兒的神經系統和腎臟也受到影響。 這類藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁及含有此類成分的複方製劑。 ④抗生素類藥。 如四環素不僅可致胎兒畸形、牙齒變黃, 還能引起先天性白內障、長骨發育不全。 鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾和腎臟受損。 氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制,致使新生兒肺出血。 ⑤抗腫瘤藥。 如甲氨蝶呤、百消安、6-巰基嘌呤和環磷醯胺可致胎兒顱骨骨化不全、齶裂、腦積水及指趾畸形。
另有報導,兒童應慎服氟呱酸, 理由是此藥會影響兒童骨骼生長。 ⑥其他類藥物。 潔黴素可積聚在胎兒的肝臟, 嚴重損害肝功能;氯黴素可嚴重抑制胎兒的骨髓造血系統, 使小兒患灰嬰綜合征而夭折;妊娠期使用氯黴素還能影響胎兒骨髓造血, 致使胎兒及嬰兒發生再生障礙性貧血。 所以, 孕婦儘量避免使用氯黴素。

4.可用可不用的藥物應儘量不用或少用。 尤其是在妊娠的頭3個月, 能不用的藥或暫時可停用的藥物, 應考慮不用或暫停使用。

5.用藥必須注意孕周, 嚴格掌握劑量和持續時間。 堅持合理用藥, 病情控制後及時停藥。 已肯定致畸的藥物就禁止使用。 如孕婦病情危重, 則慎重權衡利弊後,

方可考慮使用。

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