安全忠告:
1.孕期濫用藥物、接觸化學物質或用藥不當,將會導致胎兒的器官形態構造異常,
尤其是在受孕後第3~14周是胚胎發育期,此時最易致殘或致畸,孕婦應特別注意。
2.妊娠期應用中藥禁忌:從藥物的性能來說,
主要是忌活血破氣、滑利攻下、芳香滲透及大熱有毒之品。
①活血破氣類:桃仁、紅花、三棱、莪術、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、牛漆、水蛭、虻蟲、乳香和沒藥等。
因“血活”可使血液迴圈加速,
“迫血隨氣行”,氣亂則無力固胎。
②滑利攻下類:滑石、冬葵子、甘遂、大戟、芫花、薏苡根、巴豆、牽牛子和木通等。
此類藥物多具有通利小便和瀉下通腑的作用。
有傷陰耗氣之弊。
陰傷則胎失所養,
氣耗則胎失固攝,
胎兒易下墜。
③大辛大熱類:附子、肉桂、川烏和草烏等,
這些藥物辛熱而燥,
辛熱走竄迫血妄行,
燥能傷津,
對胎兒不利,
且多有不同程度的毒性,
有墮胎之弊。
④芳香滲透類:如麝香、草果、丁香和降香等,
多辛溫,
有疏通氣機的作用。
氣行則血行,
以致迫胎外出。
⑤有毒之品:如水銀和朱砂之類,
有直接傷胎和腐胎的作用,
應當嚴禁使用。
3.妊娠期西藥應用禁忌:①激素類藥物。
尤其是性激素易引起胎兒器官畸形。
乙烯雌酚可使女嬰男性化,
男嬰女性化;孕酮和睾丸酮類激素可使女嬰男性化,
腎上腺皮質激素也可引起胎兒各種畸形。
②各種止吐藥。
懷孕早期由於反應性嘔吐,
如服用止吐藥也有致畸的危險。
這類藥包括異丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪和氯苯甲嗪等,
可致胎兒心臟發育受阻而患先天性心臟病。
③解熱鎮痛藥。
這類藥可致胎兒軟骨發育不全、腦積水、畸形足和先天性心臟病、智商和注意力較同齡人低,
同時令胎兒的神經系統和腎臟也受到影響。
這類藥包括阿司匹林、安乃近、非那西丁及含有此類成分的複方製劑。
④抗生素類藥。
如四環素不僅可致胎兒畸形、牙齒變黃,
還能引起先天性白內障、長骨發育不全。
鏈黴素和卡那黴素可致先天性耳聾和腎臟受損。
氯黴素可致胎兒骨骼機能抑制,致使新生兒肺出血。
⑤抗腫瘤藥。
如甲氨蝶呤、百消安、6-巰基嘌呤和環磷醯胺可致胎兒顱骨骨化不全、齶裂、腦積水及指趾畸形。
另有報導,兒童應慎服氟呱酸,
理由是此藥會影響兒童骨骼生長。
⑥其他類藥物。
潔黴素可積聚在胎兒的肝臟,
嚴重損害肝功能;氯黴素可嚴重抑制胎兒的骨髓造血系統,
使小兒患灰嬰綜合征而夭折;妊娠期使用氯黴素還能影響胎兒骨髓造血,
致使胎兒及嬰兒發生再生障礙性貧血。
所以,
孕婦儘量避免使用氯黴素。
4.可用可不用的藥物應儘量不用或少用。
尤其是在妊娠的頭3個月,
能不用的藥或暫時可停用的藥物,
應考慮不用或暫停使用。
5.用藥必須注意孕周,
嚴格掌握劑量和持續時間。
堅持合理用藥,
病情控制後及時停藥。
已肯定致畸的藥物就禁止使用。
如孕婦病情危重,
則慎重權衡利弊後,
方可考慮使用。