不同穀丙轉氨酶乙肝患者的治療原則

谷丙轉氨酶升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。 不同谷丙轉氨酶水準的乙肝患者治療方案是不同的， 治療前還需要應評估乙肝病毒複製狀態、乙肝嚴重程度、年齡等因素的綜合評判。

谷丙轉氨酶升高的乙肝患者

谷丙轉氨酶升高的乙肝患者在抗病毒治療前應明確其是否合併其他慢性肝臟疾病。 脂肪性肝病、酒精性肝病、肝豆狀核變性、血色病、自身免疫性肝病、藥物性肝損、慢性丙型肝炎等疾病同樣可以引起轉氨酶升高。 當乙肝患者合併以上疾病， 同時出現轉氨酶升高時， 需要判斷穀丙轉氨酶升高的原因，

暫時不具備治療指征的乙肝患者

這類患者臨床上常見於以下情況：肝功能檢測結果持續正常， 但穀丙轉氨酶處於正常值0.5倍以上， 而且年齡>40歲、有家族史等高危因素;谷丙轉氨酶水準長期波動于正常值1~2倍的乙肝患者。 這2類患者谷丙轉氨酶水準應排除降酶藥物的影響， 應及時接受肝活檢， 當肝臟病理檢查結果顯示肝臟炎性改變及纖維化改變超過一定程度時， 應儘早接受抗病毒治療， 以減少肝硬化的發生， 延緩疾病進程。