乙肝患者使用抗病毒藥物治療會引起乙肝病毒變異, 如果體內發生變異的乙肝病毒再複製, 會引起肝細胞的損害, 加重患者病情。 乙肝抗病毒治療過程中應該積極預防耐藥性的產生。
合理選擇
醫生應根據乙肝患者的病情、以往治療的情況和經濟能力, 選擇不容易發生耐藥的藥物。 不容易發生耐藥的藥物有四種特性:一是藥物抗病毒能力較強, 二是藥物作用於病毒不容易發生變異的基因位元點, 三是需要有較多的位元點變異才會發生耐藥, 四是藥物的構形不容易誘導病毒變異。
定期監測
乙肝患者在抗病毒治療過程中要定期監測轉氨酶和血清乙肝病毒DNA。 乙肝病毒發生變異, 產生耐藥, 甚至出現肝功能升高和疾病加重, 是一個由量變到質變的過程。 如果乙肝患者在醫生的指導下定期監測, 及時發現乙肝病毒DNA升高和肝功能異常, 改用其他抗病毒藥物, 完全可以避免乙肝病毒變異對健康的影響。
規範治療
醫生治療的規範性和乙肝患者的依從性可減少耐藥的發生。
如果在治療中隨意更換藥物,
或者經常漏服,
或在治療後剛剛達到乙肝病毒DNA轉陰就停藥,
這樣的治療不僅不能最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒,
還可能加速耐藥的發生,
甚至使乙肝病毒複製反彈,
導致患者病情加重。