二、糖尿病併發症怎麼預防
三、糖尿病併發症的治療
糖尿病併發症的前兆
1、低血糖
低血糖徵象,糖尿病早期患者往往有低血糖症狀,表現為嚴重乏力、多汗、顫抖、心悸、思想難以集中,有異常饑餓感,飲食後才能緩解,這是由於胰島素是人體內唯一的降糖素,正常人進食後隨著血糖的增高,胰島素釋放亦會增強,從而保持血糖穩定。 糖尿病早期,由於患者胰島素釋放遲緩,其高峰後移落到進食之後,就出現了低血糖徵象。
2、心血管病變
糖尿病心腦血管病變是糖尿病併發症最主要的死亡原因,但因其有比較明顯的先兆症狀,故可防可控,當出現以下症狀時,應積極進行干預治療:①發作性頭痛、頭暈;②胸悶憋氣、活動後心慌、出汗、胸痛;③智力下降、記憶力差,反應遲鈍、失語、口角歪斜、偏側肢體功能障礙;④小腿、足部發涼、軟弱,間歇性跛行,痙攣性疼痛。
3、病原感染疾
由於糖尿病早期患者的易感染性比一般人明顯增高,其突出表現是所感染的病原種類多,細菌、病毒等;且感染途徑也多。 這是由於患者血糖濃度上升後有利於各種病原微生物的生長,同時人體白細胞的吞噬能力受到抑制,感染的抵抗力大為降低所致。
4、眼睛病變
部分早期糖尿病患者較早出視力和眼底變化程度不同的下降。 併發眼病較多的是白內障。 眼部病變主要是由於血糖長期控制不好,對血管和視神經造成損害。 視力急劇變化,如:青少年雙眼同時患上白內障,發展迅速;瞳孔變小而在眼底檢查時用擴瞳劑效果不佳,放大瞳孔的能力也較正常人差;反復眼瞼疥腫、眼瞼炎、瞼緣炎;或見眼外肌麻痹,突然上瞼下垂、視物模糊、複視、頭痛、頭暈等症狀都是糖尿病眼病的預警信號。
糖尿病併發症怎麼預防
1、飲食。
患者在控制能量攝入的同時,尤其要注意合理的飲食結構,能量50%―55%應來源於主食,20%―30%來自於蛋白質,10%―20%來自於脂肪。 如果脂肪量超過30%,就是不健康的飲食。 不要吃含油過多的食物,並注意控制飲食量,不要沒有節制地吃東西。
2、運動。
糖尿病患者應在醫生指導下進行運動,“以不疲勞為度”,根據病情選擇散步、健身操、太極拳、游泳、交誼舞等。 尤其是太極拳和散步,具有輕鬆、自然、舒展和柔和的特點,最適合糖尿病患者。 如果散步,最好保證每天半小時到45分鐘。 對於已經發生心腦血管併發症的人,則要注意適量、適度運動,不要選擇過於激烈的項目。
3、藥物。
預防糖尿病併發症,尤其是心腦血管疾病,除了健康的生活方式,還要加入藥物治療的環節,而且要“早控制”,要積極控制血糖,實現血糖達標。 此外,高血壓病人要服藥控制血壓,高血脂病人要服藥控制血脂。 為了預防冠心病,有時還需要加用其他藥物。
4、心理。
很多糖尿病患者不願接受、不能正視自己的病情,採取“鴕鳥”政策,從而延誤了治療時間。 向紅丁說,還有一些糖尿病病人在得知自己的病情後,患上了抑鬱症。 因此,在患者進行治療的同時,也要注意調整自己的心態。
糖尿病併發症的治療
1、急性併發症
酮症酸中毒和高滲性高血糖狀態的治療原則相同,包括儘快補液以恢復血容量,糾正失水狀態;降低血糖;糾正電解質紊亂和酸堿失調;積極尋找和消除誘因;嚴密觀察病情變化,防治併發症,降低病死率。
2、糖尿病腎病
控制血糖糖基化血紅蛋白應儘量控制在6.5%以下。 控制血壓降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑。 尿蛋白d,血壓應控制在130/80mmHg;尿蛋白>1g/d,血壓應控制在125/75mmHg。
