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糖尿病併發症視網膜病變怎麼治

一、糖尿病併發視網膜病變怎麼治

糖尿病性視網膜病變是糖尿病性微血管病變的一種表現, 嚴重影響糖尿病患者的視力, 最終可導致嚴重視力下降甚至完全失明。 目前治療的方法主要包括控制血糖、藥物保守治療、鐳射治療、玻璃體切除術及定期散瞳檢查眼底。

1、控制血糖

糖尿病性視網膜病變主要與糖尿病病程與血糖控制程度有關, 應盡可能將血糖控制在正常範圍, 當口服藥不能使高血糖降低時則需注射胰島素。

2、藥物保守治療

非增生性視網膜病變型患者除嚴格控制糖尿病及高血壓、高血脂等合併症外,

可採用二羥基苯磺酸鈣類藥物、抗血小板聚集藥、抗凝藥物及促纖溶藥物等進行治療。

3、鐳射治療

糖尿病性視網膜病變進行鐳射光凝治療也可阻止視網膜病變的發展。

4、玻璃體切除術

晚期增生性糖尿病性視網膜病變可發生嚴重玻璃體出血, 可採用玻璃體切除術使屈光間質清晰, 吸出碎片以消除纖維組織賴以生長的支架, 松解對視網膜的牽拉, 恢復正常的視網膜解剖關係, 保持眼球完整, 以便作鐳射光凝或冷凝。

5、定期散瞳檢查眼底

糖尿病患者應定期散瞳檢查眼底, 1型糖病患者發病5年後應每年檢查1次, 2型糖尿病患者從發病起應每年檢查1次, 如有異常應縮短檢查時間。

二、糖尿病的視網膜病變的飲食注意

1、蛋白質的供應要充足

糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足, 攝入量要與正常人相當或稍高。 有合併症時, 應按醫生的指導決定蛋白質的攝入量。 適當補充維生素、礦物質和微量元素:在感染、併發其它疾病或控制不良的情況下, 更要多補充些。 特別是要注意維生素B1的供應。 飲食中鈉鹽不宜過多, 高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。 鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。 飲食中鋅最好的來源是肉類、海產品和家禽。

2、合理控制總熱量

肥胖患者應先減輕體重, 減少熱能的攝入。 消瘦患者應提高熱能的攝入, 增加體重, 使之接近標準體重。 孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入, 維持其特殊的生理需要和正常的生長發育。

3、減少脂肪攝入

脂肪的攝入應根據病人的具體情況而定。 高脂肪飲食可妨礙糖的利用, 其代謝本身會產生酮體, 容易誘發和加重酸中毒。 肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入, 每日不宜超過40克。 消瘦病人由於碳水化合物限量, 熱能來源不足, 可相應提高脂肪攝入量。

4、食物中要富含食物纖維

食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢, 改善葡萄糖耐量試驗, 降低空腹血糖和餐後血糖濃度, 並可降低血脂濃度, 還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石症等併發症。 食物纖維最好食用來自天然的食品。

5、碳水化合物不宜控制過嚴

原則上應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量, 但不能過低。 飲食中碳水化合物太少, 不易被病人耐受,

同時, 機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能, 更容易發生酮症酸中毒。

三、糖尿病視網膜病變的預防

1、在確認患有糖尿病後, 所有患者都應該前往眼科進行檢查。

2、合理用藥控制血糖、血脂、血壓 。

3、增加運動量。

4、戒煙。

5、有視網膜病變時要避免劇烈運動, 否則容易引起眼底出血, 加重視網膜病變。

6、定期進行眼科隨訪。 早期可以應用藥物延緩它的發展, 若發展到一定階段, 就需要鐳射治療, 如果發展到晚期, 那就需要做手術。

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