白癜風是一種可致全身皮膚顯著白斑的自身免疫性疾病。 在西方國家中, 白癜風常被協力廠商付款人認為是一種與美容相關的疾病。 儘管事實上白癜風是一種具有顯著特徵的自身免疫性疾病, 但由於該病通常被認為與美容相關, 故這類病人的治療通常很難獲得醫療保險的覆蓋。 基於上述原因, 我們列出以下證據支持白癜風是一種醫學上的疾病而不應該再被認為是美容方面的問題。
白癜風並不普遍
“美容”這一詞語通常涉及為了達到改善容貌的目的而進行的相關活動/治療。 美容的問題是普遍的存在的,
白癜風是由自身免疫所致
與1型糖尿病、銀屑病、多發性硬化症和炎症性腸病等類似, 白癜風是一種慢性的、器官特異性的自身免疫性疾病, 發病時可特異性地攻擊人的表皮, 破壞黑色素細胞。 在人體皮膚中, 自身反應性細胞毒性T細胞對於該病的發生既是必要條件也是充分條件。 這也表明白癜風主要是由一種針對黑素細胞的免疫介導性攻擊所調控2。
白癜風有大量系統性的併發症
白癜風的病人可有多重副作用/不良反應。 至少有20%的患者有/出現瘙癢反應以及受累的皮膚在太陽光照射後更易發生曬傷5。 白癜風與其他多重自身免疫性疾病密切相關。 約有15%至25%的白癜風患者有自身免疫性甲狀腺疾病, 而在惡性貧血、重症肌無力、系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、特應性皮炎、乾燥綜合征、阿狄森病、1型糖尿病、硬皮病、慢性蕁麻疹、魚鱗病、銀屑病和斑禿等疾病方面也存在較高的發病率6-8。 60%的白癜風患者可有耳蝸功能障礙,
白癜風嚴重影響患者的生活品質
白癜風對於患者的生活品質有著廣泛而深遠的影響, 尤其是對年齡較小的患者13。 大部分患者在20歲之前發病, 他們往往在個人、職業和心理發展的關鍵時刻面臨非難/歧視/不公14。 很多患者因該病而備感壓力, 出現抑鬱和焦慮進而導致自卑和社交孤立15, 16。 某些文化團體排斥受影響的成員而這些人可能永遠都無法去工作、結婚或是參加正常的社交活動。
白癜風的經濟負擔顯著
白癜風的管理涉及較高的費用, 這些費用包括直接費用和間接費用, 由病人、護理人員、協力廠商付款人、政府機構和醫療機構等支付。 處方藥、醫療機構就診、光療、誤工、回避公眾和生活品質下降等諸多方面都必須納入考慮範圍, 因為這些方面反應了該病對患者財政資源、時間和精力的影響18, 19。 有色人種的患者甚至承受著更大的負擔5, 20。
我們正朝著這樣一個將費用報銷與治療結果相關聯的醫療系統發展。